小剂量肝素预防异基因造血干细胞移植后肝静脉阻塞症

摘要：

目的 探讨小剂量肝素预防以白消安/环磷酰胺(BU/CY)为预处理的异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后肝静脉阻塞症(VOD)的安全性和有效性,以及肝素使用的最佳时间跨度.方法 1997年4月至2005年12月,134例患者在本院进行了allo-HSCT.所有患者均接受标准BU/CY或以此为基础的预处理方案,以肝素100 IU·kg-1·d-1持续24 h静滴预防VOD.分别比较血缘供者和非血缘供者移植、移植前肝功能正常与否、肝素使用时间不同组的VOD发生率.结果 134例患者全部顺利植活,中性粒细胞＞0.5×109/L和血小板＞20×109/L的中位数时间分别为移植后12(9～28)d和20(6～65)d.其中118例白血病患者中97例(82.2%)于移植后100 d无白血病生存.134例患者无一例发生VOD,其中包括47例非亲缘供者移植(骨髓移植34例,外周血干细胞移植8例,脐血5例)和肝功能异常组40例,肝素使用时间不同的两组亦无VOD发生.未有定期检测凝血酶原时间、部分活化凝血活酶时间组与监测组比较,临床出血情况并无明显加重.结论 单一小剂量肝素预防以BU/CY为预处理方案的allo-HSCT后VOD安全有效,肝素使用时间跨度缩短为移植前7 d至移植后14 d并不影响其预防效果.

关键词：白血病、肝素、造血干细胞移植、肝静脉闭塞性疾病

所属期刊栏目：46

分类号：R9(药学)

在线出版日期：2007-04-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：140-142