GSTT1及GSTM1与急性髓系白血病疗效及预后的研究

摘要：

目的探讨谷胱甘肽硫转移酶(GSTs)家族中GSTT1和GSTM1基因多态性与急性髓系白血病(AML)疗效,药物不良反应与预后的关系.方法 AML患者180例,用多重PCR方法检测GSTT1和GSTM1基因型,比较不同基因型患者的诱导治疗完全缓解(CR)率,药物不良反应发生率,总体生存期,无复发生存期和复发率.结果 (1)GSTT1和GSTM1基因双非缺失型(double-present型)患者一疗程CR率高于GSTT1,GSTM1任一基因缺失型(null 型),二者差异有统计学意义(P=0.013),GSTT1/GSTM1的 null基因型患者发生不CR的危险度是double-present型患者的8.736倍(95%CI 1.146～66.574).GSTT1 present型一疗程CR率高于GSTT1 null型,二者比较亦有统计学意义(P=0.021,OR=2.572,95%CI 1.136～5.826);(2)GSTT1和GSTM1基因型分布与诱导治疗后中性粒细胞<0.5×109/L及PLT<20×109/L持续时间差异无统计学意义,GSTM1 null型患者发生AST异常的危险度是GSTM1 present型的2.593倍(P=0.016,95%CI 1.176～5.717);(3)double-present型总体和无复发生存期较GSTT1/GSTM1的null型患者长(平均总体生存期为68.4、38.5个月,P=0.028;平均无复发生存期为73.5、34.9个月,P=0.014),GSTT1 null型患者无复发生存期短于GSTT1 present型患者(平均无复发生存期为26.7、64.3个月,P=0.038),但二者总体生存期无统计学意义(P=0.653).double-present型患者复发率显著低于GSTT1/GSTM1的 null型患者(13.3%、35.6%,P=0.019).结论 GSTT1,GSTM1基因型与AML患者治疗CR率、复发率、化疗的不良反应及预后均有显著相关性,GSTT1 和GSTM1基因型有助于指导AML患者个体化治疗方案的制定.

关键词：白血病、谷胱甘肽硫转移酶、药物毒性

所属期刊栏目：45

分类号：R5(内科学)

资助基金：中国科学院资助项目30270573;新世纪优秀人才支持计划

在线出版日期：2006-05-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：213-216