亲属间HLA半相合干细胞移植治疗难治复发性白血病患者30例疗效分析

摘要：

目的观察亲属间HLA半相合干细胞移植(SCT)治疗难治复发性白血病(RL)的疗效.方法对自1998年8月至2004年8月期间进行HLA半相合SCT治疗30例RL的治疗结果进行分析.结果 30例患者均为RL,其中急性非淋巴细胞白血病13例,急性淋巴细胞白血病10例,慢性粒细胞白血病6例,Ⅳ期淋巴瘤1例.男18例,女12例,中位年龄25(3～52)岁.30例患者均接受HLA半相合SCT.12例为父母给子女,4例为子女给父母,其余为同胞.HLA 3个位点不合12例,HLA 2个位点不合13例,5例HLA 1个位点不合.预处理方案为氟达拉宾、马利兰、环磷酰胺方案,部分患者在此方案基础上加用抗人胸腺细胞球蛋白.平均移植单个核细胞数5.0(2.9～8.0)×108/kg,CD+34细胞数为5.5(3.0～6.5)×106/kg .30例中24例完全供者植入,3例供、受者部分嵌合,经供者淋巴细胞输注转为完全供者型;1 例移植失败,1例移植后2 d死于重症霉菌感染,1例移植后28 d死于重症肝静脉阻塞病;移植后WBC>1.0×109/L平均时间14(11～18) d,血小板>20×109/L时间15(11～18) d.6例发生Ⅲ～Ⅳ度重症移植物抗宿主病(GVHD),7例发生慢性GVHD,白血病缓解率90%,随访3～60个月,平均生存时间为16.9个月.7例复发,其中2例脑膜白血病复发,复发中位时间为10(3～24)个月,14例生存,10例仍无病生存.结论 HLA半相合SCT能使大部分RL患者缓解,也能使部分RL患者获长期生存; HLA半相合SCT具有较强的移植物抗白血病效应,但在疾病状态下进行HLA 半相合SCT,白血病仍会复发.

关键词：白血病、造血干细胞、无病生存、HLA半相合

所属期刊栏目：45

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2006-03-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：130-132