血清甲状腺自身抗体、碘摄入量与Graves病发病及临床转归的关系

摘要：

目的探讨血清甲状腺刺激性抗体(TSAb)、甲状腺刺激阻断性抗体(TSBAb)等甲状腺自身抗体、碘摄入量与Graves病(GD)甲状腺功能亢进症(甲亢)发病和转归的关系.方法测定3个不同碘摄入量地区63例临床甲亢患者的血清TSAb、TSBAb、促甲状腺激素结合抑制免疫球蛋白(TBⅡ)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb),2年后随访.TSAb和TSBAb采用转染了重组人促甲状腺素受体的中国仓鼠卵巢细胞(rhTSHR-CHO细胞)生物法测定.结果初访GD甲亢患者TSAb、TBⅡ和TSBAb的阳性率分别为80.9%、61.7% 和6.4%,TSAb和TBⅡ任一抗体阳性率为91.5%,显著高于对照组.TSAb和TBⅡ的一致率为59.6%.GD甲亢患者TSAb与TBⅡ(r=0.407)、甲状腺球蛋白(r=0.301)、甲状腺体积 (r=0.317)正相关.初访碘过量地区GD甲亢患者TSAb阳性率(91.7%)显著高于轻度碘缺乏地区(66.7%),3个地区GD患者TBⅡ、TPOAb、TGAb阳性率、活性和甲状腺体积无统计学差异.随访时患者分为甲状腺功能恢复组(G1)和未恢复组(G2).G1组TSAb活性和甲状腺体积显著下降.当TPOAb滴度显著增高,且随访时继续保持高滴度时,甲状腺功能不易恢复.此时TSAb对甲状腺功能的影响降为次要因素.结论 TSAb对GD甲亢的诊断和判断临床转归的意义大于TBⅡ,联合应用二者能提高GD甲亢患者促甲状腺激素受体抗体的检出率; GD甲亢的转归与TSAb、TPOAb浓度和甲状腺体积有关.

关键词：甲状腺、自身抗体、碘、格雷夫斯病、预后

所属期刊栏目：45

分类号：R5(内科学)

资助基金：中国科学院资助项目30240013;美国中华医学会资助项目CMB98-688IITD

在线出版日期：2006-03-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：95-99