胃食管反流性咳嗽的临床特征与诊断探讨

摘要：

目的分析胃食管反流性咳嗽(GERC)的临床特征,为临床诊断GERC提供资料.方法收集我所2003年6月-2004年6月因慢性咳嗽而就诊的患者,对疑为GERC或诊断不明者行食管24 h pH值监测,记录患者反流症状与呼吸道症状,包括监测期间出现的反胃、反酸、胸骨后烧灼感、胸闷和咳嗽等,记录食管上、下电极的Demeester总积分及24 h食管pH<4的反流次数、反流时间>5 min的次数、最长反流时间,计算总、立位、卧位pH<4的时间占监测时间的百分比,并与非GERC组患者(23例)进行比较.结果共评价250例慢性咳嗽,资料完整的192例,根据病情需要有50例行食管24 h pH值监测,确诊GERC 20例(GERC组),有13例存在进食相关性咳嗽,显著多于非GERC组(P<0.01),而伴反流相关症状、胃病史的发生率2组差异无统计学意义.进食相关性咳嗽对提示GERC诊断的特异性、阳性预计值和敏感性分别为91.3%、86.7%、65%.食管24 h pH值监测结果显示:下电极立位pH＜4的时间占监测时间的百分比显著大于卧位(P<0.05),餐后反流明显大于餐时反流(P<0.01)和立位反流(P<0.05).结论进食相关性咳嗽对GERC的诊断有重要价值.食管24 h pH值监测结果显示,GERC以餐后反流及立位反流为主,与临床表现相一致.

关键词：胃食管反流、咳嗽、诊断、食管pH值监测

所属期刊栏目：44

分类号：R5(内科学)

资助基金：国家自然科学基金30370621;广东省广州市科技攻关项目2002Z2-E0091

在线出版日期：2005-08-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：438-441