10.3760/j.issn:0578-1426.2004.10.026
变异型心绞痛表现一过性宽大畸形R波心电图一例
@@ 患者男,52岁.因反复胸痛1 个月,再发1 h于2003年8月16日入院.近1个月来无诱因下反复发作胸骨后压榨样剧痛,含服救心丸后或自行缓解.1 h前休息时又突发胸痛,持续数分钟,入院时疼痛已自行缓解,心电图(图1A)示:窦性心律,心率75次/min,V1,2导联呈rS型,V3、4导联呈Rs型.在静脉滴注极化液过程中又突发剧烈胸痛,四肢抽搐,心电图检查(图1B)示:窦性心律,V3-5导联P波不清楚,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、6导联ST段抬高0.1~0.3mV,V2导联ST段抬高0.5 mV,V3-5导联R波增高增宽,伴显著抬高的ST段,RV3=2.5 mV,RV4=2.8 mV,V1-6导联S波消失,可见成对室性早搏,考虑心绞痛合并室性心律失常、急性心肌梗死(AMI)待排,予硝酸甘油、利多卡因静脉滴注.
变异型、心绞痛、一过性、宽大畸形、导联、静脉滴注、窦性心律、剧烈胸痛、心电图、室性心律失常、急性心肌梗死、段抬高、硝酸甘油、突发、四肢抽搐、室性早搏、利多卡因、反复发作、胸骨后、救心丸
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R5(内科学)
2004-12-23(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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