急性肺血栓栓塞症猪血流动力学及心肌损伤的研究

摘要：

目的观察急性肺血栓栓塞症(PTE)猪血流动力学、动静脉血气及心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平.方法健康幼年猪16只,分为2组,每组8只.栓塞组(急性PTE模型组):用注射器经颈外静脉插管快速1次注入多聚乙烯微球,0.1 g/kg体重悬浮于生理盐水50 ml中;对照组:用注射器经颈外静脉插管快速1次注入生理盐水50 ml.检测栓塞前、栓塞后即刻、30 min、1 h、2 h、3 h血流动力学及血气的变化,同时检测血清cTnⅠ、Mb、CK-MB水平.结果栓塞即刻肺动脉压升高,约为栓塞前的2～3倍,栓塞后2～3 h逐渐恢复至栓塞前水平;心输出量、肺毛细血管嵌顿压、肺动脉压收缩压、舒张压无明显变化. 栓塞即刻动脉血氧分压(PaO2)下降,动脉血二氧化碳分压升高,pH值下降,30～60 min达最高峰,2 h后PaO2和pH值恢复至栓塞前水平.栓塞后血清cTnⅠ和Mb明显升高,CK-Mb栓塞前后无明显变化.cTnⅠ与Mb有相关性(r=0.55,P=0.001), 与CK-MB无相关性(r=0.109,P=0.533).结论急性PTE可出现急性肺动脉压升高和气体交换障碍等病理生理改变.检测cTnⅠ和Mb有助于急性PTE心肌损伤早期诊断.

关键词：肺栓塞、血液动力学、肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶

所属期刊栏目：43

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2004-12-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：661-664