10.3760/j.issn:0578-1426.2004.06.027
急性重度砷化氢中毒二例
@@ 患者男,29岁.因头晕、乏力10 d,伴少尿、血尿.于2001年12月12日由外院肾内科转来我院.8 d前因急性肾功能衰竭(ARF),曾进行血液透析(HD)2次.追问病史,病前从事金属回收冶炼,曾向热矿渣泼水降温时吸入白色烟雾数分钟.入院体检:神志清,口唇略苍白,巩膜无明显黄染.BP 125/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),P 70次/min.双肺呼吸音清,肝脾触诊不满意.辅助检查:WBC 18.2×109/L,RBC 2.8×1012/L,Hb 78 g/L.ALT 78 IU/L,尿素氮(BUN) 36.3 mmol/L,肌酐(Cr) 1538.2 mmol/L,血β2-微球蛋白(MG)16.59 mg/L(0~1.9);尿胆原 (+),尿蛋白 (+),尿糖 (+++),尿β2-MG 367.52 μg/L (5.0~154.0),尿砷 9.6 μmol/L(0.22).B超:双肾弥漫性病变.诊断为急性重度砷化氢中毒.治疗继续行HD,每周3次,并予古拉定1.8 g/d,速尿100 mg/d,维生素、罗钙全治疗,3 d后患者尿量由每日200 ml达570 ml,第7天达1050 ml后停用速尿.2002年1月17日复查Cr降至185.6 mmol/L.B超双肾未见异常回声,患者自觉症状消失,于次日出院.
重度砷化氢中毒、急性肾功能衰竭、患者、自觉症状、治疗、血液透析、微球蛋白、速尿、双肾、金属回收、辅助检查、肺呼吸音、维生素、肾内科、尿素氮、尿蛋白、弥漫性、罗钙全、古拉定、诊断
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R5(内科学)
2004-08-18(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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