111例长期深静脉留置透析导管患者相关并发症的分析

摘要：

目的通过分析111例长期深静脉留置透析导管患者相关并发症的临床资料,探讨其防治措施.方法选择我院2001年1月～2003年3月新留置长期深静脉双腔透析导管使用时间大于6个月的患者111例,导管留置总时间为1090个患者月,平均已留置时间为9.8个月.所有导管均选用Quinton Permcath带cuff长期留置透析导管,插管部位首选右颈内静脉,其次为左颈内静脉、髂外静脉.出现导管并发症(感染、血栓等)予对症处理.结果局部血肿的发生率为8.1%.导管位置不良的发生率为4.5%.111例患者中有6例发生导管感染,感染率为5.4%,2例为细菌感染,抗生素治疗有效;4例为真菌感染,1例治愈,3例拔管并重新置管.导管血栓形成的发生率为18.9%,发生血栓时导管平均留置时间为36 d;20例患者尿激酶溶栓后导管恢复通畅,成功率为95.2%,其中18例再次发生导管血栓,5例患者加服血小板抑制剂后能保持导管长期通畅,13例仍多次发生血栓,改服华法林后,9例有效,另4例改建内瘘或移植血管.溶栓及联合抗凝治疗使16例患者的导管使用寿命平均延长了6个月.结论深静脉双腔透析导管的留置和长期应用是安全有效的,导管血栓形成是其最为常见的并发症,溶栓及联合抗凝治疗可显著延长导管的使用寿命.

关键词：导管、留置、深静脉、肾透析、并发症

所属期刊栏目：43

分类号：R69(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2004-04-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：198-200