超大剂量糖皮质激素治疗重症急性呼吸综合征致糖尿病的风险和对策

摘要：

目的研究重症急性呼吸综合征(SARS)治疗中应用超大剂量的糖皮质激素(激素)发生类固醇性糖尿病的频率及其危险因素.方法收集在中日友好医院3个病区住院的全部SARS患者132例,记录甲泼尼龙应用剂量、疗程和糖尿病发生情况,分析了解类固醇性糖尿病发生的危险因素.结果 132例SARS患者中95例(71.9%)应用了糖皮质激素治疗,其中既往无糖尿病的91例中33例在激素治疗期间发生了糖尿病.发生和未发生糖尿病两组间比较,患者日最大激素用量、日均激素用量、激素使用疗程均有显著差别,分别是:275 mg、139 mg;136 mg 、91 mg;16 d、24 d(P<0.01).糖尿病发生率在最大剂量>160 mg/d患者组为最大剂量≤80 mg/d组的5倍(64.7%比13.0%,P<0.05),疗程≥3周的患者组为疗程<2周组的3.6倍 (61.9%比17.4%, P<0.05).每日平均剂量小于90 mg同时疗程短于15d的患者糖尿病发生率仅为10.5%.多因素分析在调整年龄、性别因素影响后,仅日最大激素用量与糖尿病发生显著相关.结论 SARS患者应用糖皮质激素治疗中糖尿病发生率很高.剂量过大和疗程过长都是重要危险因素,但过大的日剂量似乎更为重要.

关键词：重症急性呼吸综合征、糖尿病、糖皮质激素类

所属期刊栏目：43

分类号：R56;R587(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2004-04-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：179-182