非清髓性干细胞移植患者供体细胞嵌合率的动态定量研究

摘要：

目的对非清髓性干细胞移植(NST)后供受嵌合体形成动力学,嵌合体的转归,以及供体细胞嵌合率(DC)对评价植入、复发、移植物抗宿主病(GVHD)和长期生存的作用进行研究.方法 18例接受HLA全相合NST的患者进行DC的定量分析.术前采集供者和受者外周血,术后不同时间段采集受者外周血或骨髓.用QIAamp全血DNA抽提试剂盒提取样本DNA,用AmpF/STR profiler plus试剂盒进行9个STR位点复合扩增后,产物用ABI 310遗传分析仪进行毛细管电泳,由Genescane和Genotype软件确定基因位点及峰面积,根据供受体基因型的差异计算供体细胞嵌合率.结果 (1)移植早期植入表明,移植后8 d供体细胞开始占优势(DC>60%),比造血重建提早4 d;此外,由于移植前免疫状态不同,慢性髓细胞性白血病(CML)患者供体细胞植入滞后于急性白血病和其他非恶性血液病患者;(2)NST后嵌合状态有一个由混合嵌合(MC)向完全供体细胞嵌合(FDC)状态转化的过程;(3)FDC组GVHD的发生率高于MC组(90.0% 、62.5%),而且从FDC状态的建立到急性GVHD发生的中位时间仅为9 d;(4)移植后能获得无白血病生存的患者均有FDC或供体细胞高比例MC稳定嵌合的特点,而复发或排斥患者均在发生临床症状之前,出现供体细胞嵌合率的进行性下降.结论 DC的动态定量检测对NST植入动力学研究,判断移植物的植入状态,预测患者移植后转归和预后,指导早期干预治疗,均有重要参考价值.

关键词：移植嵌合体、短重复核元件、移植物抗宿主病

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分类号：R457(治疗学)

资助基金：江苏省"135"工程项目RC2002033;江苏省卫生厅科研项目H2013

在线出版日期：2004-04-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：98-101