重症急性呼吸综合征患者血浆细胞因子水平的动态改变

摘要：

目的探讨重症急性呼吸综合征(SARS)患者肺部严重炎症反应的发生机制.方法选择24例本院确诊的SARS患者,于发病第1、第2、第3～4周及康复出院后1个月(发病8～9周)收集抗凝静脉血,以定量ELISA法检测其血浆白细胞介素(IL)-1β、 IL-2、 IL-4、 IL-8、 IL-10、 IL-12p70、干扰素γ(IFNγ)及肿瘤坏死因子α(TNFα)水平在病程中的改变.并选择12例正常人作为对照.结果数据以中位数(四分位数间距)表示,与正常对照组[IL-8:6.28 ng/L(3.43 ng/L);TNFα:3.77 ng/L(3.40 ng/L)]相比,所有SARS病人在发病第1周血浆IL-8浓度明显升高[31.23 ng/L(78.51 ng/L)],P＜0.01,75%(18/24)的病人在发病3～4周达到最高峰149.65 ng/L(245.97 ng/L),P＜0.01 ,至出院后1个月(发病8～9周)平均血浆IL-8浓度降至8.23 ng/L(8.07 ng/L).血浆TNFα浓度也有异常升高,在发病第2周为23.12 ng/L(267.33 ng/L),P＜0.01, 发病3～4周达到高峰136.35 ng/L(476.83 ng/L),P＜0.05 ,出院后1个月下降至94.88 ng/L(277.18 ng/L),仍高于正常水平(P＜0.01). 其他6种细胞因子与对照组比较,差异无显著性.结论 SARS病人体内发生着复杂的细胞因子网络性连锁反应,由此产生的高浓度趋化因子激活免疫细胞,引起强烈炎症反应,其中IL-8和TNFα可能发挥主要作用.早期适量应用激素有助于去除炎症致病因子,控制疾病进展.

关键词：重症急性呼吸综合征、白细胞介素类、肿瘤坏死因子、酶联免疫吸附测定

所属期刊栏目：42

分类号：R511(传染病)

资助基金：国家高技术研究发展计划863计划2003AA208103

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：643-645