肝硬化食管静脉曲张出血患者硬化治疗的生存分析

摘要：

目的研究肝硬化食管静脉曲张出血(CEVB)硬化治疗的各种因素对预后生存的影响,并进行定量分析,建立生存模型,估计生存率. 方法对我院1987年4月至2000年6月间670例CEVB硬化治疗患者的29项预后因子及生存期的随访资料采用Kaplan-Me ie r法进行生存率的估计,以Cox比例风险模型进行危险因素分析. 结果 Cox模型分析结果为肝功能Child分级与曲张静脉转归是2个显著影响预后生存的因素.1、3、5年生存率分别是93 . 29%、85.24%、74.27%.肝功能Child 分级为A、B、C级者,1年生存率分别是98.88%、95 .9 7%、82.32%,5年生存率分别是91.42%、78.35%、49.48%,其生存曲线有明显差异.食管曲张静脉转归分为消失、基本消失、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度,其1年生存率分别是96.08%、93.94% 、 85.84%、85.00%、53.85%,5年生存率分别是81.45%、67.76%、72.89%、61.59%、35 .90%,生存曲线有明显差异,其Cox模型单因素和多因素分析P值分别为0.000和0.020.但5条曲线在50 个月时有聚合趋势,可能说明硬化治疗静脉曲张改善保持时间约为4年.肝功能Child C级时静脉曲张转归为消失和基本消失者,其1年生存率均为88.24%,2年生存率为77.98%～8 3 .63%,仍高于总体肝功能Child C级时的生存率.结论 CEVB的硬化治疗是一种有效的急诊止血和防止再出血的治疗方法,在肝功能Child C 级时也能改善预后, 所以应积极实施,并且4年左右重复硬化治疗可显著提高生存率.

关键词：肝硬化、食管和胃静脉曲张、出血、硬化治疗

所属期刊栏目：41

分类号：R57(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：456-458