血管紧张素转换酶抑制剂对IgA肾病的疗效及影响因素分析

摘要：

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 对IgA肾病 (IgAN) 的疗效及其影响因素.方法 131例IgAN患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用ACEI (苯那普利10 mg/d)治疗;对照组为非ACEI治疗组;对肾脏病理改变进行Lee氏分级并对各种病变进行半定量分析.结果治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组 (P均< 0.05),治疗1个月后治疗组尿蛋白即有显著下降,3个月时较1个月时仍有明显下降 (P＜ 0.05),6、18个月与3个月时相比差异无显著性;血肌酐和肌酐清除率治疗前后比较无明显变化;对照组尿蛋白1个月时有升高趋势,3个月后较治疗前升高且有显著性 (P均< 0.05);肌酐清除率1个月时略有下降,3个月后与治疗前比较有显著下降 (P均< 0.01).单因素分析显示高血压、肾功能不全、Lee氏Ⅴ级、间质病变Ⅳ级、重度血管病变及肾小球硬化超过75%的患者,应用ACEI的疗效不如无高血压、肾功能正常、Lee氏Ⅰ～Ⅱ级、间质病变Ⅰ级、轻度血管病变和肾小球硬化小于25%的患者.多因素分析显示疗效与系膜增生程度呈正相关,与病程、肾小球硬化率及肾小动脉病变程度呈负相关.结论应用ACEI治疗IgAN有明显降低蛋白尿和保护肾功能作用,影响疗效的主要因素为系膜增生程度、肾小球硬化率、肾小动脉病变程度及病程.

关键词：肾小球肾炎、IGA、血管紧张素转换酶抑制剂

所属期刊栏目：41

分类号：R69(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：国家科技攻关项目2001BA701A14

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：399-403