自体外周血造血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤182例临床分析

摘要：

目的评价自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的疗效.方法全国34家单位采用APBSCT治疗NHL 182例.其中第一次完全缓解(CR1)移植112例,部分缓解(PR)或复发期移植70例.外周血造血干细胞(APBSC)动员方案分为四组:1组为大剂量环磷酰胺(HD-CY)联合粒细胞-集落刺激因子(G-CSF) 55例;2组为大剂量阿糖胞苷(HD-Ara-C)联合G-CSF 7例;3组为增大环磷酰胺剂量的针对性化疗方案联合G-CSF 102例;4组为单独应用G-CSF 18例.预处理方案:移植前处于CR1状态的112例中,含有全身照射(TBI)的预处理方案39例,不含TBI的73例;PR或复发的70例中,含有TBI的预处理方案29例,不含TBI的41例.结果四组所采集到的APBSC均可达到临床所需数量.四组间采集的单个核细胞数与采集次数之间无统计学差别.移植后WBC≥1.0×109/L的中位数时间为12 (10～30)d;血小板≥20×109/L的中位数时间为12 (0～181)d.患者移植后平均随访时间为24个月.预期3年无病生存率(DFS)移植前达CR1期者69.7%;PR和复发期为44.9%.在移植前达CR1期患者中,含有TBI和不含TBI的预处理方案的3年DFS无统计学差别(70.1%、68.0%).而对于PR或复发期患者,前者优于后者(57.5%、 40.1%).移植前CR1期的112例中18例死于本病(16.1%);1例死于肝功能衰竭,无移植相关死亡.PR或复发期70例移植后19例死于本病(27.1%),移植相关死亡5例.结论 APBSCT是一种治疗NHL的安全有效的方法.增大CY剂量的针对性化疗联合G-CSF动员方案可满足临床需要.PR或复发期患者采用含有TBI的预处理方案可能更为有效.

关键词：造血干细胞移植、淋巴瘤、非霍奇金氏、全身照射

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分类号：R73(肿瘤学)

资助基金：国家科技攻关项目96-906-01-12

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：363-366