非血缘关系异基因骨髓移植19例临床分析

摘要：

目的探讨非血缘关系异基因骨髓移植(URD-BMT)的疗效和相关合并症.方法我所1998年8月～2001年2月行19例URD-BMT.预处理方案:2例以全身照射(TBI)为主的方案,其余均用化疗方案.移植物抗宿主病(GVHD)的预防:所有患者均接受环孢素A和短程甲氨蝶呤方案.其中7例用霉酚酸酯(MMF),1例用CD3+CD25, 9例用抗胸腺细胞球蛋白(ATG),其中1例骨髓经免疫毒素体外去除T淋巴细胞.骨髓回输:18例经股动脉插管输入.结果 19例中2例因观察期尚短不能评价,其余17例均植活.超急性GVHD发生7例;急性GVHD Ⅱ～Ⅳ度为 9/17 例,累积发生率为53.0%.采用单因素分析表明,HLA配型不合、未用 ATG、MMF、输入细胞数或植活时间,对Ⅱ～Ⅳ度急性GVHD的发生率均无显著影响.感染情况:移植后5周内发热的患者为11/17例.在随访期内,10例发生巨细胞病毒感染. 存活情况:19例中死亡6例.18个月无病存活58.3%.结论 URD-BMT作为治疗恶性血液病的方法,因移植相关病死率较高,尚不能大规模开展.当高危急性白血病、慢性髓细胞白血病的患者没有合适的亲缘供者时,URD-BMT不失为治疗的措施之一.

关键词：骨髓移植、移植物抗宿主病、巨细胞病毒

所属期刊栏目：41

分类号：R457(治疗学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：256-258