外源性呼气末正压对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功的影响

摘要：

目的探讨外源性呼气末正压（PEEPe）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸功的影响及其机制。方法选择接受气管插管和机械通气的COPD患者10例，使用Bicore CP-100呼吸力学监测仪进行呼吸力学监测。首先测定PEEPe为0时的动态内源性呼气末正压（PEEPi），再以此值的0、40%、60%、80%和100%随机设置PEEPe；在每次改变PEEPe水平30 min后，测定呼吸力学及心率、血压、动脉血气。结果患者的呼吸功、压力时间乘积、食管压差和动态PEEPi在加用PEEPe后即明显降低，且随着PEEPe的增加继续下降（P值均<0.0 1）。当PEEPe加至PEEPe =0时所测的动态PEEPi的80%和100%时，呼吸机做功显著增加（P值均<0.01）。呼吸功的变化和动态PEEPi的变化呈直线正相关关系（r=0.609，P<0.01）。结论 PEEPe可降低呼吸功，并且是通过降低患者呼气末肺泡与中心气道之间的压力差来降低呼吸功的。

关键词：肺疾病、阻塞性、外源性呼气末正压、内源性呼气末正压、呼吸功

所属期刊栏目：40

分类号：R56(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：385-389