第271例——寒战、发热、室性心律失常

摘要：

@@病历摘要
患者男，39岁。于1999年11月3日因发热1 d来院急诊，否认咳嗽、咳痰。体检：T38.7℃，BP110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。神清，咽红，扁桃体无肿大，心率84次/ min，律齐，两肺无音，腹软，无压痛。实验室检查：血白细胞6.4×109/L，中性0.75。ALT 105 IU/L，总胆红素34 mmol/L。尿胆红素（++），尿胆元（++），尿白细胞1～3/HP，红细胞1～3/HP。胸透心肺正常。B超示：胆囊无结石，胆总管6 mm，肝、胰、脾无异常。曾先后予口服头孢拉定，静滴病毒唑0.3/d、青霉素640万U/d以及头孢三嗪2.0/d等治疗，但发热不退并伴畏寒。11月6日10∶00患者寒战又起，查体：血压42/20 mm Hg，心率90次/min，心律不齐，两肺未闻及干湿音。心电图示阵发性房性心动过速、完全性右束支传导阻滞、室性早搏、下壁异常Q波伴ST段抬高。虽经抗休克和抗感染等综合治疗，但因瞬间心电图描记为室性心动过速，继而心搏骤停，复苏抢救无效死亡。

机标关键词：发热不退、完全性右束支传导阻滞、心电图、室性心动过速、房性心动过速、实验室检查、总胆红素、综合治疗、血白细胞、心率、心律不齐、心搏骤停、头孢三嗪、头孢拉定、室性早搏、尿胆红素、尿白细胞、患者、阵发性、无结石

所属期刊栏目：40

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：359-360