病毒性心肌炎酷似心肌梗死样心电图改变一例

摘要：

@@患者女，48岁。因胸痛、胸闷、心悸1个月。患者于发病前2周受凉后发热，按上呼吸道感染治疗，治疗中出现胸痛，为压榨性，有窒息感，持续数小时，伴胸闷、心悸。给予硝酸酯类、阿司匹林等治疗，症状改善不明显转入我院。既往体健，月经正常，无吸烟、饮酒史。入院查体：平卧位，颈静脉无怒张，甲状腺不大，心尖搏动弥散，心界向左下扩大，心率110次/min，律齐，可闻及舒张早期奔马律，心音低，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。双肺无干湿性音，腹软，肝、脾未及，双下肢无凹陷性水肿。柯萨奇病毒IgM抗体(++)，心肌酶学检查、血脂、空腹血糖正常。心电图示：急性广泛前壁心肌梗死(图1)；心脏彩超示：左房、室明显扩大（左室138 ml，左房95 ml），室间隔与左室后壁活动度明显减小，二尖瓣中量反流、三尖瓣及肺动脉瓣少量反流，左室收缩功能显著降低［左室射血分数（EF）22.1%，短轴缩短分数（FS） 10.1%］。24 h心电监测示：多发室早，短阵室速。冠状动脉造影：左、右冠状动脉未见异常。经激素、β受体阻滞剂、地高辛、利尿及扩血管等治疗后症状改善，复查心脏彩超：FS 22.5%，EF44.4%。胸后前位片心影明显缩小，病情好转出院。

机标关键词：病毒性心肌炎、梗死样、左室射血分数、上呼吸道感染治疗、症状改善、心脏彩超、前壁心肌梗死、冠状动脉造影、短轴缩短分数、β受体阻滞剂、右冠状动脉、柯萨奇病毒、胸痛、胸闷、心尖、心悸、心电监测、硝酸酯类、收缩功能、酶学检查

所属期刊栏目：40

分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：354