甲状腺癌心脏转移致心力衰竭一例

摘要：

@@　　患者男性，82岁。1996年6月因右则甲状腺乳头状癌行右则甲状腺切除术，术后情况良好。1998 年8月出现明显消瘦，食欲减退，吞咽困难，反复呕吐等症状于当月19日入院检查。即往有高血压、冠心病病史。体检：体温36.5 ℃，脉搏84次/min，血压106/60 mm Hg（14.0/8.0kPa），全身浅表淋巴结不大，气管居中，甲状腺无肿大，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率84次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，腹平软，无压痛，未扪及包块，肝、脾肋下未触及。血生化检查：肝功能、肾功能、血脂、血糖、心肌酶、电解质均正常。心电图示：慢性冠状动脉供血不足。CT检查：（1）右则甲状腺区可见2.0 cm×3.5 cm块状软组织密度影；（2）左肺上后胸膜、右肺中叶内侧段结节状、点状、斑片状高密度影；（3）右肾上腺、右肾、左肾内可见高密度结节影；（4） 腹膜后肠系膜根部块状软组织密度影。考虑右侧甲状腺癌术后复发，伴肺、肾、肾上腺及多处淋巴结转移。X线胸片：两肺未见实变，心影不大。病程经过：住院后仍有进食困难等症状，9月4日出现呼吸困难，憋喘气短，烦躁不安，心率130次/min，血压90/60 mm Hg（12.0/8.0 kPa），双肺满布干湿性音，血生化：肌酸激酶（CK）366 U/L，心肌型肌酸激酶同工酶（CK-MB） 46 U/L。次日CK 570 U/L，CK-MB 58 U/L。心电图变化：V1 呈QS，V2～V5的R波显著减低。临床诊断急性前壁心肌梗死并发泵衰竭。

机标关键词：甲状腺癌、心脏、淋巴结转移、心肌型肌酸激酶同工酶、慢性冠状动脉供血不足、组织密度、急性前壁心肌梗死、甲状腺乳头状癌、血压、血生化、心电图、肾上腺、检查、甲状腺切除术、高密度、浅表淋巴结、症状、右肾、右肺中叶、心率

所属期刊栏目：40

分类号：R54;R4

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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