肺大细胞癌小肠黏膜转移致多处肠套叠一例

摘要：

@@　　患者男，51岁。因阵发性腹部绞痛伴恶心、呕吐1周入院。既往慢性咳嗽、咳痰病史30余年。体检：双锁骨上扪及肿大淋巴结，左侧2枚，右侧1枚，均约0.5 cm×0.5 cm，质硬，活动可；桶状胸，右侧第三、四肋间叩诊浊音，呼吸音低。心界不大，心率108次/min，律齐，无杂音。腹膨隆，未见肠形及蠕动波，全腹弥漫性压痛，未扪及包块，叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃，肛门指诊正常。X线胸片示右上肺球形阴影（图1）。腹部平片示多个液平面及扩大肠腔（图2）。B超示腹部发现强回声团。考虑机械性肠梗阻，予胃肠减压、补液等保守治疗无效。行剖腹探查术，术中见回盲部及空肠多处肠套叠，还纳后见肠腔内3处带蒂球状病灶，可移动，肠系膜可见数枚肿大淋巴结。活检病理诊断为转移性大细胞癌（图3）。诊断：中心型未分化大细胞肺癌（T4N3M1），小肠黏膜内及肠系膜淋巴结多处转移。机械性肠套叠行肠段切除吻合术，术后用去甲长春花碱+顺铂化疗。化疗1周后肺内病灶明显缩小，腹痛明显缓解，患者要求自

机标关键词：大细胞癌、小肠、膜转移、肿大淋巴结、未分化大细胞肺癌、去甲长春花碱、机械性肠梗阻、腹部平片、肠系膜、肠套叠、切除吻合术、剖腹探查术、浊音、诊断、胃肠减压、顺铂化疗、慢性咳嗽、叩诊、患者、肛门指诊

所属期刊栏目：40

分类号：R574(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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