HBsAg阳性母亲新生儿干扰素基因刺激因子天然免疫信号通路对婴儿乙型肝炎疫苗无/弱应答的影响

摘要：

目的:探讨HBsAg阳性母亲新生儿干扰素基因刺激因子（STING）天然免疫信号通路对婴儿乙型肝炎（乙肝）疫苗无/弱应答的影响。方法:选取2019年11月至2022年6月在太原市第三人民医院分娩的HBsAg阳性母亲及其新生儿/婴儿作为研究对象，采用问卷调查和病历查阅的方式收集其流行病学资料和临床资料，运用流式细胞术检测新生儿脐血中STING天然免疫信号通路关键分子蛋白（STING、pIRF3）以及疫苗应答相关免疫细胞（DC、T、B和浆细胞）。对全程规范接种乙肝疫苗后1~2个月的婴儿进行随访，通过化学发光微粒子免疫分析法检测随访婴儿血清抗-HBs。结合非条件logistic回归模型、列线图和贝叶斯网络模型探讨STING天然免疫信号通路和相关因素在婴儿乙肝疫苗无/弱应答中的作用与贡献大小，以及各因素间相互关系。结果:共调查195对HBsAg阳性母亲及其婴儿，婴儿乙肝疫苗无/弱应答率为12.31%（24/195）。母亲HBV DNA高载量、新生儿STING蛋白低表达、pIRF3蛋白低表达和浆细胞低表达是婴儿乙肝疫苗无/弱应答的危险因素（
OR值分别为4.70、3.46、3.18和2.20，均
P<0.05），以上因素构建的列线图具有良好的预测效能（曲线下面积=0.81，95%
CI：0.63~0.83）。贝叶斯网络模型结果显示，母亲HBV DNA高载量时，新生儿STING蛋白低表达的条件概率较高（62.50%），其pIRF3蛋白低表达的条件概率较高（58.54%），DC、T、B和浆细胞低表达的条件概率均较高（53.16%、60.20%、68.42%和57.14%）。
结论:母亲HBV DNA可能通过抑制其新生儿STING天然免疫信号通路及疫苗应答相关免疫细胞导致婴儿乙肝疫苗无/弱应答。

关键词：干扰素基因刺激因子、信号通路、乙型肝炎疫苗、无/弱应答、婴儿

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资助基金：国家自然科学基金81872677，82073622;山西省基础研究计划202203021212353;山西医科大学第一医院博士启动基金YB2201;National Natural Science Foundation of China81872677, 82073622;Supported by Fundamental Research Program of Shanxi Province202203021212353;Doctoral Startup Fund by First Hospital of Shanxi Medical UniversityYB2201

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1447-1453