湖北省荆州市1996-2021年HIV/AIDS病死率及其影响因素回顾性队列研究

摘要：

目的:分析荆州市HIV/AIDS病死率及其影响因素。方法:资料来源于中国疾病预防控制信息系统的艾滋病综合防治信息系统，选取现住址为荆州市、确诊时年龄≥15岁、确诊时间为1996-2021年的HIV/AIDS作为研究对象。采用乘积极限法绘制死亡曲线，Cox比例风险回归模型识别死亡的影响因素。结果:HIV/AIDS共3 304例，随访16 091.5人年，死亡893例，病死率为5.5/100人年。HIV/AIDS确诊后1、5和10年的累积死亡概率分别为15.4%、25.0%和34.6%，参加抗病毒治疗者1、5和10年的累积死亡概率为6.9%、14.4%和23.7%，未参加抗病毒治疗者1、5和10年的累积死亡概率为68.0%、90.1%和98.7%。Cox比例风险回归模型分析结果显示，未参加抗病毒治疗者的死亡风险高于参加抗病毒治疗者（a
HR=9.85，95%
CI：8.19~11.85）；参加抗病毒治疗者死亡的危险因素包括男性（a
HR=1.64，95%
CI：1.29~2.08）、确诊时年龄≥60岁（a
HR=3.52，95%
CI：2.38~5.20）、注射吸毒/其他途径感染（a
HR=2.38，95%
CI：1.30~4.34）、医疗机构发现（a
HR=1.53，95%
CI：1.11~2.11）和首次CD4
+T淋巴细胞（CD4）计数<50个/μl（a
HR=2.58，95%
CI：1.87~3.58），死亡的保护因素是较高文化程度（高中/中专：a
HR=0.64，95%
CI：0.46~0.90；大专及以上：a
HR=0.42，95%
CI：0.24~0.73）。未参加抗病毒治疗者死亡的危险因素包括确诊时年龄较大（30~岁：a
HR=2.32，95%
CI：1.40~3.84；45~岁：a
HR=2.61：95%
CI：1.59~4.27；≥60岁：a
HR=3.31，95%
CI：2.01~5.47）、首次CD4计数较低（<50个/μl：a
HR=10.47，95%
CI：6.47~16.56；50~199个/μl：a
HR=2.31，95%
CI：1.08~4.94；200~349个/μl：a
HR=2.35，95%
CI：1.46~3.79）。
结论:1996-2021年荆州市HIV/AIDS病死率较高，首次CD4计数、抗病毒治疗和确诊时年龄是影响HIV/AIDS死亡的主要因素，应进一步坚持扩大检测和“发现即治疗”政策，提升抗病毒治疗效果和HIV/AIDS生存率。

关键词：艾滋病病毒/艾滋病、病死率、生存分析、死亡曲线、回顾性队列

所属期刊栏目：44

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1369-1375