10.3760/cma.j.cn112338-20221123-00994
吸烟对四川省30岁及以上居民慢性阻塞性肺疾病发病风险影响的前瞻性研究
目的:了解四川省≥30岁居民慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发病情况，分析吸烟对COPD发病风险的影响。方法:2004-2008年随机抽取四川省彭州市30~79岁人群进行问卷调查、体格检查和肺功能检测，并进行长期随访，确定COPD发病情况。运用Cox比例风险回归模型分析吸烟与COPD的关系。结果:共纳入46 540名研究对象，男性当前吸烟占比为67.31%，女性为8.67%，有3 101名新发COPD，累积发病率为6.66%。控制年龄、性别、职业、婚姻状况、家庭年收入、文化程度、BMI、日均总体力活动水平、当前做饭频率、当前有无排烟装置、被动吸烟暴露频率等因素后，多因素Cox比例风险回归分析显示，与从不吸烟人群相比，当前吸烟、戒烟增加COPD的发病风险，
HR值分别为1.42（95%
CI：1.29~1.57）和1.34（95%
CI：1.16~1.53）。与从不或偶尔吸烟人群相比，日均吸烟量越大，COPD发病风险越高；当前吸烟类型为混吸、开始吸烟类型为混吸增加COPD的发病风险，
HR值分别为1.79（95%
CI：1.42~2.25）和2.12（95%
CI：1.53~2.92）；开始吸烟年龄<18、≥18岁增加COPD的发病风险，
HR值分别为1.61（95%
CI：1.43~1.82）和1.34（95%
CI：1.22~1.48）；吸烟时吸入口腔后即吐出、吸到咽喉部和深吸到肺部增加COPD的发病风险，
HR值分别为1.30（95%
CI：1.16~1.45）、1.63（95%
CI：1.45~1.83）和1.37（95%
CI：1.21~1.55）。控制多个混杂因素，校正回归稀释偏倚后，日均吸烟量、开始吸烟年龄和烟吸入部位对COPD发病均有影响，性别差异尤为突出。
结论:吸烟增加COPD的发病风险，这种影响与吸烟量、吸烟类型、开始吸烟年龄和烟吸入部位等存在一定关系，控烟应综合考虑吸烟的具体特征，从而预防COPD的发生。
慢性阻塞性肺疾病、吸烟、发病风险
44
国家自然科学基金82192900，82192901，82192904;国家重点研发计划“精准医学研究”重点专项2016YFC0900500，2016YFC0900501;中国香港Kadoorie Charitable基金212946/Z/18/Z，202922/Z/16/Z，104085/Z/14/Z，088158/Z/09/Z;英国Wellcome Trust82192900, 82192901, 82192904;National Natural Science Foundation of China2016YFC0900500, 2016YFC0900501;"Precise Medicine Research" Key Project, National Key Research and Development Program of China212946/Z/18/Z, 202922/Z/16/Z, 104085/Z/14/Z, 088158/Z/09/Z;Kadoorie Charitable Foundation in Hong Kong of China;Wellcome Trust in the UK
2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共8页
778-785
