2016-2021年上海市儿童感染性腹泻哨点监测分析

摘要：

目的:了解2016-2021年上海市儿童感染性腹泻的流行特征及病原谱特征，为上海市儿童感染性腹泻防控策略的制定提供科学依据。方法:采用多阶段系统抽样方法，在上海市5家儿童感染性腹泻监测点医疗机构的儿科肠道门诊或儿科门/急诊中开展腹泻症状监测，收集患者人口学信息和流行病学资料等，同时采集患者粪便标本，送至医疗机构所在区CDC开展12种细菌和5种病毒的病原学检测，分析比较2016-2021年不同人群、季节和时期的病原谱等特征。统计学分析采用
χ2检验。
结果:2 456例感染性腹泻患者中，常见肠道病原总阳性率为45.11%（1 108/2 456），单一细菌感染阳性率为16.00%（393/2 456），单一病毒感染阳性率为20.81%（511/2 456），混合感染为8.31%（204/2 456）。以致病性大肠埃希菌（12.95%，318/2 456）、诺如病毒（10.91%，268/2 456）、轮状病毒（7.49%，184/2 456）、沙门菌（5.82%，143/2 456）和空肠弯曲菌（4.68%，115/2 456）为主。儿童感染性腹泻病患者病原谱呈现明显的季节变化，夏季以细菌感染为主，6月达到高峰（34.50%，69/200），冬季以病毒感染为主，1月达到高峰（48.10%，101/210）。不同年龄组、人群和季节检出阳性率差异有统计学意义（
χ
2=160.53，
P<0.001；
χ2=14.80，
P=0.003；
χ2=27.21，
P<0.001）。2020-2021年儿童感染性腹泻年均病例数（284例）较2016-2019年大幅下降（472例）；病原谱发生了显著的变化（
χ2=39.02，
P=0.001），细菌（
χ2=11.73，
P<0.001）与病毒（
χ2=14.22，
P<0.001）的阳性率均明显下降；但腺病毒阳性率上升。
结论:上海市儿童感染性腹泻患者的病原谱呈现明显的季节变化，以致病性大肠埃希菌、诺如病毒和轮状病毒为主要的腹泻病原。近年来肠道腺病毒腹泻增多，2020-2021年儿童感染性腹泻就诊数及阳性率均显著下降。应针对不同年龄、季节、病原和时期的感染性腹泻采取特异性的防控措施。

关键词：儿童、感染性腹泻、流行特征、腺病毒

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资助基金：新型冠状病毒肺炎血清流行病学及感染传播风险研究20JC1410200;Study on the Seroepidemiology and Transmission Risk of COVID-1920JC1410200

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：243-249