吸烟和健康饮食评分在文化程度与肺癌发病风险关联中的中介效应研究

摘要：

目的:探讨吸烟和健康饮食评分在文化程度与肺癌发病风险关联中的中介效应。方法:基于英国生物银行（UKB）前瞻性队列研究数据，剔除文化程度信息缺失及基线患有癌症的个体后，最终纳入446?772名研究对象。采用Cox比例风险回归模型估计文化程度与肺癌发病风险的关联以及吸烟和健康饮食评分与肺癌发病的关联，采用中介效应模型分析吸烟和健康饮食评分在文化程度和肺癌风险关联中的中介效应。结果:在7.13年的中位随访时间内，新发肺癌1?994例。受教育年数每增加一个标准差（5年），肺癌风险降低12%（
HR=0.88，95%
CI：0.84~0.92）。根据UKB自我报告的最高学历转换为国际教育代码分类标准（ISCED）中对应的1~5级，级数越大代表文化程度越高。与ISCED-1者相比，ISCED-2、ISCED-3、ISCED-4和ISCED-5人群的肺癌发病
HR值（95%
CI）依次为0.83（0.72~0.94）、0.67（0.53~0.85）、0.76（0.65~0.89）和0.72（0.64~0.80）。文化程度与吸烟呈负相关（
β=-0.079，95%
CI：-0.081~-0.077），与健康饮食评分呈正相关（
β=0.042，95%
CI：0.039~0.045）。中介效应分析显示，吸烟与健康饮食评分在文化程度与肺癌的关联中存在中介效应，中介比例分别为38.952%（95%
CI：31.802%~51.659%）和1.784%（95%
CI：0.405%~3.713%）。
结论:吸烟和健康饮食评分可能介导文化程度对肺癌发病的影响，这表明提高文化程度可能通过改变吸烟和饮食等生活方式降低肺癌发病风险。

关键词：教育、肺癌、吸烟、饮食、中介分析

所属期刊栏目：43

资助基金：国家自然科学基金81820108028;National Natural Science Foundation of China81820108028

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1875-1880