目的:描述和分析中国10个地区近10万成年人随访10年间过早死亡(死亡年龄<70岁)的流行病学特征及其影响因素。方法:数据来源于CKB研究基线调查(人口学特征、生活方式、体格指标等)及随访监测(截至2017年12月31日的健康结局事件),分地区、性别、基线生活方式等变量描述研究人群10年随访期间内的过早死亡,并分析其死因情况,并利用Cox比例风险回归模型分析过早死亡的相关影响因素。结果:研究纳入99 993名研究对象(56~69岁),经过10年随访,每1 000人年的过早死亡率为7.15,死因别死因以癌症(36.9%)和心脑血管疾病(35.2%)为主,过早死亡率(/1 000人年)表现为农村高于城市(9.11
vs. 4.78),北方高于南方(8.46
vs. 6.41),男性高于女性(9.57
vs. 5.31),随基线年龄增加而降低(均
P<0.05)。过早死亡风险随吸烟量增加而增加,既往饮酒者和重度饮酒者(饮酒量≥60 g/d)过早死亡风险较高[
HR值分别为1.25(95%
CI:1.16~1.36)、1.20(95%
CI:1.08~1.34)];过早死亡风险随体力活动水平增加而降低;相对于体重正常和非中心性肥胖者,低体重者与中心性肥胖者过早死亡风险更高[
HR值分别为1.67(95%
CI:1.55~1.81)、1.13(95%
CI:1.05~1.21)]。
结论:我国56~69岁成年人10年随访过早死亡以癌症和心脑血管疾病为主,存在明显的社会经人口济学特征差异,且其风险受到生活方式及体格指标等多因素影响。
过早死亡、前瞻性队列研究、危险因素
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国家自然科学基金81941018,82103920;中国香港Kadoorie Charitable基金212946/Z/18/Z,202922/Z/16/Z,104085/Z/14/Z,088158/Z/09/Z;英国Wellcome Trust81941018, 82103920;National Natural Science Foundation of China212946/Z/18/Z, 202922/Z/16/Z, 104085/Z/14/Z, 088158/Z/09/Z;Kadoorie Charitable Foundation in Hong Kong, China;Wellcome Trust in the UK