北京市2010-2020年多重耐药肯塔基沙门菌流行特征分析

摘要：

目的:了解北京市肯塔基沙门菌临床分离株的流行情况、耐药水平及分子特征。方法:对2010-2020年分离的22株肯塔基沙门菌采用微量肉汤稀释法进行抗生素药物敏感性检测；全基因组测序进行多位点序列分型、基因组岛和耐药基因识别。采用PFGE分析菌株的分子流行病学特征。结果:22株菌对8~22种抗生素耐药，尤其是对环丙沙星、阿奇霉素和头孢菌素类等都表现为超高水平的多重耐药。21株菌超广谱β-内酰胺酶表型阳性。全基因组序列分析显示，22株肯塔基沙门菌均为ST198，携带SGI1-K基因组岛。所有菌株均有耐药基因
tetA、
sul1、
qacE，喹诺酮耐药决定区
gyrA基因存在2个突变位点（S83F、D87 N）、
parC基因存在3个突变位点（T57S、S80I、T255S）。β-内酰胺类相关耐药基因（
blaCTX-M-55、
blaCTX-M-14b、
blaTEM-141、
blaTEM-206、
blaTEM-209、
blaTEM-214、
blaTEM-1B）、氨基糖甙类耐药相关基因［
aac（3）
-Id、
aac（3）
-IId、
aac（6'）
-Iaa、
aadA7、
aadA17、
aph（3'）-
Ia、
aph（3''）-
Ib、
aph（6）-Id、
rmtB］以及
floR、
dfrA14、
mphA和
qnrS1等基因在不同年代菌株间存在明显差异。PFGE图谱分析显示，22株菌株之间相似性>85%，与全球广泛传播的ST198-X1流行株高度同源，在传播扩散过程中，耐药谱和PFGE图谱都发生了变化，分为两大聚类簇。
结论:北京市流行的肯塔基沙门菌为多重耐药的ST198-X1-SGI-1K国际流行株，自2016年以来保持低水平流行，引起散发感染病例和聚集性腹泻事件。对氟喹诺酮类、ESBL和阿奇霉素等耐药严重，应加强多重耐药肯塔基沙门菌的监测。

关键词：肯塔基沙门菌、多重耐药、耐药基因、全基因组测序

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资助基金：国家科技重大专项2018ZX10714002-003-002;National Science and Technology Major Project of China2018ZX10714002- 003-002

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：1252-1259