10.3760/cma.j.cn112338-20210326-00250
德宏傣族景颇族自治州成年人HIV/AIDS抗病毒治疗后CD4 +T淋巴细胞免疫重建及影响因素分析
目的:分析德宏傣族景颇族自治州(德宏州)成年人HIV/AIDS开始抗病毒治疗(ART)后CD4
+T淋巴细胞(CD4)纵向变化特征及其影响因素。
方法:对德宏州2007-2016年开始ART的成年人HIV/AIDS的回顾性队列随访至2018年12月31日。免疫重建良好的定义为HIV/AIDS经ART后CD4恢复至基本正常(>500个/μl),据此将HIV/AIDS分为4个组,采用轨迹分析模型描述和分析每组ART后CD4免疫重建情况,采用多因素logistic回归分析其影响因素。采用SAS 9.4软件进行统计学分析。结果:研究对象共7 605例HIV/AIDS,开始ART年龄
M(
P
25,
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75)为36(30,43)岁,男性4 641例(61.0%),汉族3 232例(42.5%),小学及以下文化程度4 624例(60.8%),随访时间
M(
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75)为6.1(4.1,8.1)年。CD4未恢复正常组、CD4基本恢复正常组、CD4恢复正常组和CD4维持正常组的构成比分别为34.4%(2 617)、39.8%(3 030)、20.6%(1 562)和5.2%(396)。与CD4未恢复正常组作为对照组相比,开始ART年龄<35岁、女性、中学及以上文化程度、性传播感染途径、基线无机会性感染、开始ART时CD4≥200个/μl、含替诺福韦(TDF)标准的ART方案、确诊到开始ART时间<1年是促进HIV/AIDS的CD4免疫重建良好的影响因素。
结论:德宏州ART后HIV/AIDS的CD4免疫重建情况呈多种状况,在基线CD4较高水平时开始ART有助于CD4恢复至正常水平。建议尽早开始ART,注意随访和关注CD4水平变化。
艾滋病病毒、抗病毒治疗、CD4 + T淋巴细胞 、免疫重建、轨迹分析模型
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国家科技重大专项2018ZX10721-102;National Science and Technology Major Project of China2018ZX10721-102
2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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