孕早期膳食血糖负荷与妊娠期糖尿病关系的前瞻性研究

摘要：

目的:探讨孕早期膳食血糖负荷（GL）与妊娠期糖尿病（GDM）的关系。方法:采用前瞻性研究，选取成都市某三甲妇幼医疗机构产前门诊1 462名孕8~14周单胎健康孕妇为研究对象。采用3天24小时膳食回顾法收集孕早期摄入的食物种类及数量。参照《中国食物成分表：标准版》及国际血糖生成指数和血糖负荷值表（2008）确定食物血糖生成指数（GI）值，根据食物GI值及其平均每日摄入量中碳水化合物含量计算膳食GL及主食GL。于孕24~28周行口服葡萄糖耐量试验，根据《妊娠合并糖尿病诊治指南（2014）》诊断GDM。按照四分位数分别将膳食GL及主食GL由低到高分为4组（Q1~Q4），采用log-binomial回归模型分析膳食GL及主食GL与GDM的关系。结果:研究对象孕早期每日膳食GL和主食GL分别为145.70（113.23~180.85）和121.05（89.08~155.70），米类和薯类GL分别为73.14（43.89~107.50）和3.43（0.00~9.84）。调整年龄、孕前BMI等混杂因素后，log-binomial回归分析显示，膳食GL在Q3、Q4组孕妇GDM发生风险均较Q1组增加（
RR=1.47，95%
CI：1.20~1.80；
RR=1.31，95%
CI：1.04~1.64）；主食GL在Q3、Q4组孕妇GDM发生风险均较Q1组增加（
RR=1.28，95%
CI：1.04~1.58；
RR=1.27，95%
CI：1.02~1.60）；米类GL在Q3、Q4组孕妇GDM发生风险均较Q1组增加（
RR=1.30，95%
CI：1.06~1.59；
RR=1.28，95%
CI：1.03~1.59）；薯类GL在Q4组孕妇GDM发生风险较Q1组增加（
RR=1.30，95%
CI：1.09~1.54）。未发现面类GL和杂粮GL对GDM发生风险有影响。
结论:孕早期膳食GL与GDM发生有关，膳食GL较高尤其是米类及薯类GL较高可能增加GDM的发生风险。

关键词：妊娠期糖尿病、血糖负荷

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资助基金：达能营养中心膳食营养研究与宣教基金DIC2016-06;Dietary Nutrition Research and Education Fund of Danone Nutrition CenterDIC2016-06

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1352-1358