全球肺癌筛查卫生经济学研究的系统评价

摘要：

目的 了解全球肺癌筛查的卫生经济学评价研究进展,为我国相关研究和筛查工作开展提供参考.方法 系统检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网及万方数据知识服务平台自建库至2018年6月30日间肺癌筛查卫生经济学研究相关文献,摘录其经济学评价方法及结果等信息,并进行质量评价.成本统一货币单位后计算增量成本效果比(ICER)后计算与当年当地人均GDP比值.结果 共纳入23项研究(1项基于人群随机对照试验,20项完全基于模型评价),整体质量较好;22项来自发达国家,11项筛查起始年龄为55岁,18项目标人群考虑了吸烟史;评价的筛查技术全部涉及低剂量螺旋CT(LDCT),筛查频率以每年1次(17项)和终生1次(7项)居多.22项研究可获得与未筛查相比的ICER,其中17项研究报道的ICER低于3倍当年当地人均GDP.各有15项和7项研究可获得每年1次和终生1次的ICER,其中各有12项和7项支持其经济有效,且终生1次略优于每年1次;不同筛查起始年龄和吸烟包年的经济有效性优劣差异不明显.结论 发达国家多开展基于模型LDCT肺癌筛查卫生经济学评价,并结合年龄和吸烟史进行高危人群选择,初步提示该方案经济有效;可为证据有限的欠发达地区提供参考,但实施需结合当地卫生资源现状;预算有限时低频次LDCT筛查更佳,而筛查起始年龄和吸烟史等细节确定需结合人群特征进行精准评价.

关键词：肺肿瘤、筛查、卫生经济学评价、系统评价

所属期刊栏目：40

资助基金：科技部重大慢性非传染性疾病防控专项2017YFC1308705,2017YFC1308700;国家自然科学基金81773521;国家重点研发计划2017YFC0907901,2017YFC0907900,2018YFC1315000;中国医学科学院中央级公益性科研院所基本科研业务费青年医学人才奖励项目2018RC330001Major Chronic Non-communicable Diseases Prevention and Control Special Research Program2017YFC1308705,2017YFC1308700;National Natural Science Foundation of China81773521;National Key Research and Development Program of China2017YFC0907901,2017YFC0907900,2018YFC1315000;Non-profit Central Research Institute Fund of Chinese Academy of Medical Sciences2018RC330001

在线出版日期：2019-04-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：218-226