孕20周内母体甲状腺功能与婴幼儿体格及神经精神发育剂量反应关系的前瞻性队列研究

摘要：

目的 通过前瞻性队列研究,评价孕20周内母体甲状腺功能相关激素指标水平与新生儿出生体格和婴幼儿期神经精神发育水平之间的剂量反应关系.方法 在安徽省马鞍山市建立945名孕妇队列,留取队列孕妇血清标本,使用电化学发光免疫法检测孕妇血清甲状腺功能相关激素水平;收集孕妇的一般社会人口统计学资料,测量新生儿出生体格和婴幼儿神经精神的发育情况等.结果 孕期母体血清促甲状腺激素(TSH)水平处于不同百分段的孕妇所分娩的活产儿出生时身长和头围差异均有统计学意义(P＜0.05).孕期母体TSH水平＜P5和≥P95的新生儿出生身长和头围比母体TSH水平位于P25～P75的新生儿偏低,差异均有统计学意义(P＜0.05).新生儿出生头围与母体TSH-Z分呈倒“U”形分布模式(Y=33.940+ 0.003X-0.109X2,F=4.685,P=0.009).孕期母体TSH水平处于不同百分段的孕妇所分娩后代在出生后18～30个月时的精神发展指数(MDI)差异有统计学意义(P＜0.05),孕期母体TSH水平≥P90的婴儿MDI评价水平比母体TSH水平P25～P75的婴儿低6.39分(95％CI:2.29 ～ 10.49;P=0.002).婴幼儿18～ 30个月时MDI与母体TSH-Z分亦呈倒“U”形分布模式(Y=103.249-1.524X-0.939X2,F=6.616,P=0.001).结论 孕妇血清TSH水平与新生儿出生时身长、头围,以及婴幼儿18～ 30个月时MDI关系密切;孕期母体TSH-Z分与新生儿头围和婴幼儿18～30个月时MDI均呈现倒“U”形的分布模式.

关键词：甲状腺功能、体格发育、神经精神发育、孕妇、队列研究

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资助基金：国家科技支撑计划2006BAI05A03National Science and Technology Support Project of China 2006BAI05A03

在线出版日期：2019-04-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：180-185