阴道微环境改变与HPV16感染在宫颈上皮内瘤变中的作用及其交互效应

摘要：

目的 探讨阴道微环境改变和HPV16感染在宫颈上皮内瘤变中的作用及其交互效应.方法 研究对象来源于课题组前期在山西省建立的宫颈病变研究队列,包括623例正常宫颈(NC)妇女、303例低度宫颈上皮内瘤变(CINⅠ)患者和93例高度宫颈上皮内瘤变(CINⅡ/Ⅲ)患者.在收集其人口学特征和宫颈上皮内瘤变相关因素资料的同时,采用导流杂交技术检测HPV16感染状况,应用需氧菌性阴道炎/细菌性阴道病联合检测试剂盒检测阴道分泌物中的H2O2、β-葡萄糖醛酸苷酶、凝固酶、唾液酸酐酶和白细胞酯酶,以及阴道pH值和清洁度.应用SPSS 22.0软件进行数据的录入和资料分析.结果 随着宫颈病变的进展,HPV16感染率(趋势性x2=55.45,P＜0.001)、H2O2(趋势性x2=26.19,P＜0.001)、pH值(趋势性x2=5.06,P=0.024)、阴道清洁度(趋势性x2=19.55,P＜0.001)、β-葡萄糖醛酸苷酶(趋势性x2=17.52,P＜0.001)、唾液酸酐酶(趋势性x2=14.90,P＜0.001)的异常率均逐渐升高,而凝固酶和白细胞酯酶异常率未见相应趋势.广义多因子降维模型交互作用分析显示,在CINⅠ组,HPV16感染与H2O2、β-葡萄糖醛酸苷酶、凝固酶、唾液酸酐酶异常呈交互作用,在CINⅡ/Ⅲ组,HPV16感染与阴道清洁度、H2O2、β-葡萄糖醛酸苷酶、唾液酸酐酶异常呈交互作用.结论 阴道微环境改变和HPV16感染均可增加宫颈病变的发病风险,且在宫颈上皮内瘤变中具有交互作用.

关键词：宫颈上皮内瘤变、HPV16、阴道微环境、交互作用

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资助基金：国家卫生和计划生育委员会公益性行业科研专项201402010;国家自然科学基金81473060,81273157;全球健康促进研究基金 Nonprofit Scientific Research Industry Special Fund of National Health and Family Planning Commission of China201402010;National Natural Science Foundation of China81473060,81273157;Global Health Catalyzer Research Fund

在线出版日期：2018-12-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1486-1490