天津市男男性行为人群HIV-1急性期感染研究

摘要：

目的 了解天津市MSM人群HIV-1急性期感染的免疫学与病毒学特征,分析不同检测方法对HIV-1急性期感染样本检出情况.方法 2015年10月至2016年10月依托MSM人群志愿者工作组招募MSM,快速法进行HW抗体初筛,初筛阳性样品进一步复检和确证,阴性样品进行HIV-1 RNA集合核酸检测,核酸结果阳性者重新采样测定病毒载量和CD4+T淋巴细胞/CD8+T淋巴细胞计数(CD4/CD8),抗体初筛阴性且两次核酸结果均为阳性者判定为HIV-1急性期感染.采用HIV四代ELISA试剂和P24 ELISA试剂对首次采集的HIV-1急性期感染样本进行检测,比较2种方法检出效果.结果 共招募和调查MSM 3 016例,HIV抗体快速检测阳性193例,确证阳性179例.HIV抗体快速检测阴性2 823例,核酸检测发现17例为HIV-1急性期感染.研究对象HIV-1感染率为6.53％(197/3 016),HIV-1急性期感染率为0.56％(17/3 016).病毒载量为(5.63±1.50) log10拷贝数/ml,CD4为(442.82±268.17)个/μl,CD8为(1 069.65±668.22)个/μl,CD4/CD8比值为(0.49±0.25),HIV-1急性期感染者与慢性期感染者相比,病毒载量、CD4和CD4/CD8比值的差异均有统计学意义(U=148,P＜0.01、U=272,P=0.042和t=3.147,P=0.005),人口学特征仅有职业的差异有统计学意义(x2=11.016,P=0.026).HIV-1急性期感染检测试剂的灵敏度比较,P24 ELISA试剂高于四代ELISA试剂(Fisher精确概率法,P=0.017).结论 MSM人群HW-1急性期感染风险较高,采用P24 ELISA试剂可提高HIV-1急性期感染的检测灵敏度.加强HIV核酸检测是提高感染发现的重要途径.

关键词：艾滋病病毒1型、男男性行为人群、急性期感染

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资助基金：天津市卫生行业重点攻关项目14KG119;天津市疾病预防控制中心科技基金项目CDCKY1602Health Industry Key Research Projects of Tianjin14KG119;The Science and Technology Fund Project of Tianjin Center for Disease Control and PreventionCDCKY1602

在线出版日期：2018-12-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1472-1476