HBsAg阳性母亲HBV感染状况与婴儿乙肝疫苗无/弱应答的关系

摘要：

目的 分析HBsAg阳性母亲HBV感染状况与婴儿乙肝疫苗无/弱应答的关系.方法 2011年6月至2013年7月采用前瞻性研究的方法选择225对HBsAg阳性母亲及其新生儿作为研究对象,新生儿按0-1-6免疫接种程序接种乙肝疫苗并随访至婴儿l周岁,采用电化学发光免疫分析法和荧光定量PCR检测母亲及婴儿外周血HBV血清学标志物和HBV DNA载量.结果 HBsAg阳性母亲共检测出6种HBV感染模式,常见模式“HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)”(模式一)与“HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)”(模式二)所占比例最多(92.5％,208/225);母亲HBV感染为模式一时,婴儿乙肝疫苗无/弱应答率(11.3％)低于母亲HBV感染为模式二时的婴儿无/弱应答率(23.4％),差异有统计学意义(x2=4.80,P=0.029),随着母亲HBeAg水平的升高,婴儿乙肝疫苗无/弱应答率呈现下降趋势(x2=4.86,P=0.028);经非条件logistic回归模型控制其他因素影响后结果显示,母亲HBeAg与降低婴儿乙肝疫苗无/弱应答发生风险有关(OR=0.598,95％CI:0.378～0.947);HBsAg阳性母亲HBV DNA阳性率为54.2％,未发现母亲HBV DNA阳性与其婴儿乙肝疫苗无/弱应答率有关(x2=0.22,P=0.640).结论 HBsAg阳性母亲HBV感染模式以“HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)”与“HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)”模式为主,且该2种模式下婴儿乙肝疫苗免疫应答情况有所不同;母亲HBeAg可能是其婴儿乙肝疫苗无/弱应答的保护因素;尚未发现HBsAg阳性母亲HBV DNA与婴儿乙肝疫苗无/弱应答有关联.

关键词：HBsAg阳性、HBV血清学标志物、HBV DNA、乙肝疫苗、应答

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资助基金：国家自然科学基金81573212;传染病预防控制国家重点实验室自主研究开放课题2017SKLID306National Natural Science Foundation of China81573212;The Independent Research and Open Project Supported by the State Key Laboratory of Infectious Disease Prevention and Control2017SKLID306

在线出版日期：2018-08-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：805-809