手足口病重症病例分析:基于全国手足口病监测试点数据

摘要：

目的 了解手足口病重症病例的患病情况、病原构成以及危险因素.方法 对2015年11月1日至2016年11月30日全国手足口病监测试点网络直报系统报告的1 489例手足口病重症及死亡病例进行研究,对基本信息、就诊及治疗情况、临床严重程度及病原构成进行描述性分析并通过多项logistic逐步回归分析重症病例治疗结果的危险因素.结果 1 489例重症病例中有7例死亡病例.960例(72.9％)年龄＜3岁,937例(62.9％)为男性,病例大部分居住于农村(63.9％).494例(33.2％)患者首次就诊时选择村级和乡镇级机构.重症病例的发病-就诊、发病-诊断为手足口病和发病-重症诊断的时间间隔分别为0(0～1)d、1(0～2)d和2(1 ～4)d.并发症有无菌性脑膜炎(51.9％,773例)、非脑干脑炎(25.3％,377例)、脑干脑炎(17.5％,260例)、脑脊髓炎(0.4％,6例)、急性弛缓性麻痹(0.1％,1例)、肺水肿/肺出血(0.3％,4例)和心肺功能衰竭(4.6％,68例).1 217例纳入病原分析的重症及死亡病例的病原构成依次为肠道病毒(EV)71 (52.8％,642例)、其他肠道病毒(21.5％,261例)、柯萨奇病毒(Cox) A16(3.0％,36例)、EV71和Cox A16合并感染(0.1％,1例).并发症(Z=3.15,P=0.002)和发病-重症诊断的时间(Z=3.95,P＜0.001)为治疗结果的危险因素.结论 手足口病重症病例以农村男童为主,并发症以无菌性脑膜炎、非脑干脑炎和脑干脑炎为主.EV71是重症及死亡病例的重要病原构成.确诊的及时性以及并发症类型对于治疗结果具有重要影响.

关键词：手足口病、重症、病原学构成、危险因素

所属期刊栏目：38

分类号：R91;R51

在线出版日期：2017-07-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：759-762