上海和成都市HIV阳性MSM人群性传播危险行为及其影响因素

摘要：

目的 了解有无保护性行为HIV阳性的MSM人群性传播行为状况,及与健康状况和性伴告知的关系.方法 在成都和上海市HIV感染者中,采用滚雪球方法共招募308名HIV阳性且有无保护性行为的MSM为调查对象,调查内容包括被确认HIV感染时间、CD4+T淋巴细胞数、病毒载量、抗病毒治疗状况、焦虑和抑郁症状、最近6个月性伴种类和性行为、固定性伴和偶然性伴告知状况等.采用单因素和多因素方法分析性传播行为状况及其影响因素.结果 308名调查对象中,最近6个月至少有一次性传播行为的报告率为70.1％(216/308);确认HIV感染后拥有男性固定性伴、男性偶然或商业性伴的比例分别为89.0％(274/308)和68.2％(210/308),其中未告知固定性伴、未告知偶然或商业性伴的比例分别为59.1％(162/274)和94.3％(198/210).未告知固定性伴者中,91.9％(149/162)有性传播行为,未告知偶然或商业性伴者中相应的比例为89.9％(178/198).多因素分析显示,非同性性取向者拥有性传播行为的危险约是同性性取向者的6倍(aOR=5.896,95％CI:1.808 ～ 19.232);未将自己的HIV感染状况告知、或仅部分告知男性偶然性伴或商业性伴者,其继续传播行为的危险分别是告知性伴者的29倍和19倍(均未告知者:aOR=28.957,95％CI:7.511～ 65.004;部分告知者:aOR=18.956,95％CI:6.995～ 57.417);确认感染HIV时间为＜6个月者其继续传播行为的危险性最高,1～2年者发生性传播行为的危险性最低(aOR=0.048,95％CI:0.033 ～ 0.788),≥2年者发生性传播行为的危险性有所升高;与未接受抗病毒治疗者相比,接受抗病毒治疗者发生性传播行为的危险性降低.结论 HIV阳性且有无保护性行为的MSM人群拥有性传播行为比例超过2/3,增加抗病毒治疗和促进性伴告知是降低HIV阳性的MSM人群继续传播的重要策略,确认HIV感染时间＜6个月者是性传播行为干预的重点对象.

关键词：男男性行为者、人类免疫缺陷病毒、性传播行为、性伴告知

所属期刊栏目：36

分类号：R512.91;R179;G479

在线出版日期：2015-04-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：254-258