复方新诺明预防治疗对艾滋病患者生存状况的影响

摘要：

目的：了解复方新诺明（CTX）预防治疗对河南省接受国家免费抗病毒治疗（ART）的艾滋病患者生存状况的影响。方法利用“中国疾病预防控制系统-艾滋病综合防治信息系统”收集的河南省2007-2011年加入国家免费ART艾滋病患者资料，根据开始接受ART时既往CTX使用情况，将研究对象分为既往未服用、既往服用过现仍服用和既往服用过现未服用3组，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，运用Cox比例风险回归模型分析CTX预防治疗对艾滋病患者生存状况的影响。结果13103名艾滋病患者中共有1702名死亡，死亡率为4.46/100人年，开始治疗3个月和12个月内分别死亡455人和970人，死亡率分别为14.15/100人年和7.78/100人年。开始ART时既往未服用、既往服用过现仍服用和既往服用过现未服用CTX三组中以既往服用过现仍服用组的生存期（M＝0.98年，IQR：0.25～2.16）最长，Kaplan-Meier生存曲线显示，开始治疗时既往服用过现仍服用CTX组生存时间长于既往未服用CTX组，死亡率低于既往未服用CTX组， log-rank检验显示，开始治疗12个月内的两组间差异有统计学意义（log-rank＝5.15，P＝0.02）。多因素分析发现，研究对象开始治疗时年龄、性别、婚姻状况、传播途径、确认阳性到开始治疗的时间、基线CD4＋T淋巴细胞计数、临床分期、初始治疗方案、CTX服用情况、开始治疗时年份、基线症状数、最近7 d是否漏服与生存时间存在统计学关联，其中既往使用过现仍服用CTX组的死亡风险低于既往未服用CTX组（调整HR＝0.71，95%CI：0.63～0.80，P＝0.00）。结论艾滋病ART开始时既往CTX预防治疗可以降低艾滋病患者的死亡风险，特别是在开始治疗的第1年内效果明显。

关键词：艾滋病、复方新诺明、抗病毒治疗、生存分析

分类号：TQ1;P5

资助基金：国家科技重大专项2012ZX10004905@@@@This work was supported by a grant from the National Key Science and Technology Projects of China 2012ZX10004905

在线出版日期：2014-07-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：689-694