柯萨奇A6型手足口病耦合脊髓灰质炎疫苗衍生株感染一例调查

摘要：

目的 调查广州市1例柯萨奇A6型(CA6)手足口病合并脊髓灰质炎病毒(PV)Ⅱ型疫苗衍生株(VD PVⅡ)感染病例,明确其感染病原及特征.方法 通过现场调查获取病例相关流行病学资料,收集病例标本及其密切接触者粪便标本共16份进行肠道病毒(EV)分离鉴定.对病例就诊医院当月收集手足口病病例标本共21份,采用实时荧光RT-PCR检测手足口病相关病原,并用RT-PCR方法检测PV,CA6及PV阳性标本用RT-PCR方法扩增其VP1区基因片段进一步测序分析.结果 该病例临床仅表现为手足口病症状,无急性弛缓性麻痹(AFP).16份病例及其密切接触者粪便标本均未检出EV,入户主动搜索调查未发现类似病例.在该病例当月就诊医院收集的手足口病病例标本中,EV71阳性4例,CA16阳性2例,包括该病例在内的其余15例均为CA6阳性,但仅该病例同时检出VDPVⅡ.对包括该病例在内的9例CA6阳性标本的VPI区扩增测序并进行同源性分析,9株病毒核苷酸同源性为98.9％～100.0％,推导的氨基酸同源性为96.0％～100.0％.遗传进化分析显示该9株属于同一分支.对该病例VDPV株VP1区扩增测序分析,与SabinⅡ相比,有包括U2909A在内的6个位点发生突变,其中2个位点发生氨基酸突变.遗传进化分析显示,该病例VDPV分离株不同于以往发现的VDPV.结论 该病例为CA6手足口病合并VDPVⅡ感染,其手足口病症状由CA6感染引起,推测该病例无AFP症状可能是接种脊髓灰质炎疫苗所致.分离的VDPV为当地新发现毒株,但未造成VDPV循环.

关键词：手足口病、柯萨奇A6型、疫苗衍生株脊髓灰质炎病毒

所属期刊栏目：35

分类号：R186;S852.65;R512.4

在线出版日期：2014-02-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：61-65