慢性阻塞性肺疾病患者对急性加重认知的调查

摘要：

目的 了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对COPD急性加重(AECOPD)认知状况,并探讨其相关因素.方法 采用横断面设计,对2010年1-12月广州呼吸疾病研究所963例COPD患者进行问卷调查和肺功能测定,并通过logistic回归筛选出患者AECOPD认知的相关影响因素.结果 (1)COPD患者问卷有效率为94.6％(911/963)；其中男性738例(81.0％),女性173例(19.0％),平均年龄(69.2±9.1)岁；I～Ⅳ级COPD患者分别有31(3.4％)、363 (39.8％)、340(37.3％)、177(19.4％)例,其中554例(60.8％)处于急性加重期；吸烟指数为(45.6±25.0)包年.(2)有573例(62.9％)听说过COPD,50.4％(459/911)的患者从未听过AECOPD,即使在听说过COPD的患者中,也仅有3.4％(20/573)认为自己完全了解AECOPD.在了解AECOPD的452名患者中认为其主要症状表现为气促加重、痰量增加、脓性痰、咳嗽增加,分别占87.2％、59.1％、30.5％和33.4％；当可能发生AECOPD时,知道预警症状为呼吸困难、咳嗽增加、咳痰增加者分别占87.6％、55.5％、45.1％；出现AECOPD时,75.4％的患者选择门诊治疗.患者对再次发生AECOPD担忧的VAS评分为(37.9±19.7)分,主要为担心症状加重(36.7％)和肺功能下降(29.6％).(3) 82.7％(753/911)的患者曾检测过肺功能,但只有30.5％(230/753)的患者知道检测结果；69.5％ (523/753)的患者既往诊断为COPD,平均病程(7.0±6.0)年；在听说过AECOPD的452例患者中,过去1年内急性加重的次数为(4.3±4.2)次,因急性加重到医院就诊或住院的次数为(4.8±3.2)次,急性加重平均持续时间(1.84±2.52)周、恢复时间(3.09±4.21)周,两次急性加重平均间隔时间(13.17±10.91)周.(4)911例中只有10.3％认为自己健康状况好,21.0％认为易患病,58.4％认为健康状况变差,急性加重期的患者比稳定期自我感觉更差.在了解AECOPD的452例患者中,大部分患者(83.2％)认为急性加重影响工作和日常活动；91.6％则认为急性加重影响社交活动,并有沮丧、焦虑、容易生气等负面情绪.(5)在调整年龄、职业、吸烟状况和吸烟指数后,AECOPD患者文化程度越高、经济状况越好、自身COPD分级越高,其行为认知状况越好；男性患者行为认知状态好于女性.结论 COPD患者对AECOPD相关知识的知晓度较低,尤其是受教育水平和经济状况较低及病情相对较轻的患者对疾病的认知程度更低.

关键词：慢性阻塞性肺疾病、急性加重、认知

所属期刊栏目：34

分类号：R563;R473.5;R195.1

在线出版日期：2013-11-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1030-1034