中国2009-2010年18岁以下人群甲型H1N1流感相关肺炎住院病例危险因素分析

摘要：

目的 描述2009-2010年中国＜18岁人群甲型H1N1流感(甲流)相关肺炎住院病例的临床和流行病学特征,分析并发肺炎的危险因素.方法 对2009年9月1日至2010年7月4日中国“甲型H1N1流感信息管理系统”甲流住院病例(＜18岁)个案数据进行分析,描述其人口学、临床治疗、并发症、慢性基础性疾病等特征,分为并发与未并发肺炎2组进行单因素和多因素logistic分析.结果 共得到4240份甲流相关住院病例个案数据,其中4107例有“是否并发肺炎”方面的信息[2289例(55.7％)并发肺炎].甲流相关肺炎住院病例年龄中位数低于未并发肺炎者(4.9:13.1,P＜0.0001),且出现呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、需要ICU治疗、需要机械通气治疗以及出现死亡的风险均显著增加(P＜0.000l).多因素分析显示,与5～17岁人群相比,＜6月龄(OR=7.08,95％CI:4.15～ 12.06)、6～23月龄(aOR=8.26,95％CI:6.10～11.20)及2～4岁(aOR=9.53,95％CI:7.39～ 12.29)甲流相关住院病例并发肺炎的危险显著增高；哮喘(OR=12.19,95％ CI:5.18～28.72)、心血管疾病(OR=5.19,95％CI:1.94 ～ 13.90)、慢性肾脏疾病(OR=2.14,95％ CI:1.02～4.53)、慢性肝脏疾病(OR=5.26,95％CI:1.40～ 19.81)及过敏(OR=2.54,95％ CI:1.64～3.93)是＜18岁人群甲流住院病例并发肺炎的危险因素；与发病到抗病毒药物治疗的时间间隔不超过2d相比,时间间隔3～4d(OR=1.85,95％CI:1.45～2.36,P＜0.0001)、超过4d(OR=2.91,95％CI:2.29 ～ 3.71,P＜0.0001)显著增加并发肺炎的危险.结论 甲流相关住院病例并发肺炎的比例很高.与未并发肺炎者相比,甲流相关肺炎住院病例的病程更长和转归较差.

关键词：甲型H1N1流感、肺炎

所属期刊栏目：33

分类号：R18(流行病学与防疫)

在线出版日期：2012-07-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：404-408