乳房自我检查对降低女性乳腺癌死亡率干预效果的评估

摘要：

目的 评估乳房自我检查(BSE)对降低女性乳腺癌死亡率的作用.方法 采用大样本随机对照前瞻性研究.自1989年10月起,在上海市纺织系统519个单位26.6万名年龄30～64岁的妇女中,随机分为指导组或对照组各13.3万人.指导组采用上课和个别指导、影视录像教育、定期测评、监察下自查、提醒卡督促自查等方法,对入组妇女进行强化型BSE教育和指导5年,持续密切观察两组人群乳房疾病的发生、手术和生存状况7年.对乳腺癌患者随访到2001年12月,实际随访12年.死亡病例均做死因调查.设计有26种表格记录队列人群与BSE有关的各种事件,进行全方位跟踪.统计分析采用Kaplan-Meier方法、log-rank检验以及Cox模型.结果 经14年的研究,指导组检出乳腺癌864例,死亡133例;对照组检出乳腺癌896例,死亡130例,两组检出率分别为70.6/10万和72.6/10万(P＞0.05),累积死亡率分别为150.6/10万和120.6/10万(P=0.72);两组乳腺癌病例肿块大小(直径≤2.0 cm)分别为48.0%和44.6%(P=0.07);0+Ⅰ期病例分别为29.7%和27.6%(P=0.39),两组差异均无统计学意义.两组人群良性肿块检出率分别为2.3%和1.2%,特别是纤维腺瘤检出率及肿块大小,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对女性人群开展BSE教育和指导未能降低人群的乳腺癌死亡率;在指导组,有较多的良性乳房肿块被检出,造成过多的乳房肿块活检.

关键词：乳腺癌、乳房自我检查、随机试验、死亡率

所属期刊栏目：27

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2006-12-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：985-990