改良衰弱指数-5对老年髋部骨折患者术后并发症及死亡率的影响

摘要：

目的:探讨改良衰弱指数-5对老年髋部骨折患者术后并发症及死亡率的影响。方法:回顾性研究，收集在首都医科大学附属北京潞河医院2015年1月至2019年12月诊治的60岁及以上髋部骨折手术患者的临床资料，根据改良衰弱指数评分分为≤1分和≥2分组，并对术后30 d、1年、2年、4年的存活情况进行随访，采用Kaplan-Meier法进行术后生存分析，多因素Cox回归分析影响老年患者死亡的相关因素。结果:共纳入1 208例患者，评分≤1分组890例、评分≥2分组318例，两组30 d死亡率、1年死亡率、2年死亡率和4年死亡率分别为1.6%(14/890)比1.9%(6/318)(
P＝0.707)、11.3%(99/874)比11.6%(36/310)(
P＝0.917)、19.7%(168/852)比24.3%(73/300)(
P＝0.099)、44.0%(238/541)比51.5%(106/206)(
P＝0.071)，差异均无统计学意义。评分≥2分组的术后并发症发生率较评分≤1分组高[14.8%(47/318)比9.7%(86/890)(
P＝0.012)]，其中脑卒中发生率为6.3%(20/318)比1.8%(16/890)(
P<0.001)、术后肺炎发生率为6.0%(19/318)比3.1%(28/890)(
P＝0.029)，两组差异均有统计学意义。多因素Cox回归分析结果显示，年龄、女性、Charlson合并症指数评分以及入院时血红蛋白偏低均是术后患者1年、2年、4年死亡的独立危险因素(均
P<0.05)，而改良衰弱指数评分则不是术后死亡的独立危险因素。
结论:改良衰弱指数评分≥2分可预测髋部骨折患者术后肺炎和脑卒中的发生风险，但并未发现与术后死亡风险有关。

关键词：髋骨折、虚弱老人、手术后并发症、死亡率、改良衰弱指数-5

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资助基金：首都卫生发展科研专项首发2020-2-7081;The Capital Health Research and Development Special Fund2020-2-7081

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：50-55