年龄调整的Charlson共病指数对长寿老年人社区获得性肺炎院内死亡的影响以及预测评分模型

摘要：

目的:分析年龄调整的Charlson共病指数(aCCI)与年龄≥90岁的长寿老年人社区获得性肺炎(CAP)院内死亡风险的关联，并探索新的预测该人群院内死亡的评分模型。方法:回顾性收集北京大学第三医院2010—2019年住院的长寿CAP患者性别、年龄、住院天数、住院费用、在院结局以及出入院诊断、合并疾病等基本信息及诊疗信息。采用多因素Logistic回归分析aCCI以及其他合并症与院内死亡的关联，使用受试者工作特征曲线(ROC)评估aCCI及新的评分模型预测长寿CAP患者院内死亡风险的价值。结果:共纳入274例年龄≥90岁的长寿CAP患者，其中发生院内死亡病例85例。多因素Logistic回归分析结果显示，营养不良(
OR＝2.21，95%
CI：1.05～4.67，
P<0.05)、呼吸衰竭(
OR＝18.91，95%
CI：9.34～38.25，
P<0.001)、aCCI(
OR＝1.51，95%
CI：1.23～1.85，
P<0.001)是影响患者住院死亡的重要因素。基于上述结果，生成新的评分模型：营养不良、呼吸衰竭、aCCI组合(MRC)评分模型，aCCI评分单独预测长寿CAP患者院内死亡风险的ROC曲线下面积为0.743(95%
CI：0.684～0.802)，MRC评分预测长寿CAP患者院内死亡风险的ROC曲线下面积为0.891(95%
CI：0.848～0.933)，预测价值高于单独的aCCI评分(
Z＝6.337，
P<0.001)。
结论:新的MRC评分模型可用于长寿CAP患者院内死亡风险的评估和预测。

关键词：社区获得性感染、长寿、医院死亡率、预测

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在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：34-38