二维斑点追踪超声心动图评估增强型体外反搏对老年冠状动脉慢血流患者左心室功能的影响

摘要：

目的:分析二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)评估增强型体外反搏(EECP)对老年冠状动脉慢血流(CSF)患者左心室功能的影响。方法:前瞻性病例对照研究，纳入2017年12月至2018年12月在山东大学齐鲁医院老年医学科就诊的年龄≥60岁冠状动脉无狭窄性病变但存在≥1条主要冠状动脉慢血流现象30例患者，数字抽签法分为药物治疗组16例，药物联合EECP治疗组(联合治疗组)14例。联合治疗组患者在改善生活方式和药物治疗基础上接受为期6周36 h的EECP治疗。同时纳入冠状动脉血流正常患者14例为对照组。采用常规超声心动图和2D-STE评价CSF患者在药物及EECP治疗前、后左心室功能变化。结果:治疗前与对照组比较，药物治疗组和联合治疗组患者二尖瓣环舒张早期运动速度下降(
P<0.01)，二尖瓣舒张早期峰值血流速度与二尖瓣环舒张早期峰值速度平均值比值增大(
P<0.05)，左心室收缩期纵向应变(
P<0.01)、收缩期纵向应变率(
P<0.01)及舒张早期纵向应变率均减低(
P<0.01)。CSF患者药物治疗组常规超声心动图参数治疗前、后比较差异无统计学意义(均
P>0.05)。联合治疗组治疗前、后室间隔舒张早期运动速度(6.22±0.64)cm/s比(6.69±0.44)cm/s、侧壁舒张早期运动速度(8.01±0.68)cm/s比(8.41±0.29)cm/s、二尖瓣舒张早期峰值血流速度与二尖瓣环舒张早期峰值速度平均值(10.51±1.38)比(9.74±0.37)、左心室收缩期纵向应变(－16.21±0.46)%比(－16.80±0.48)%、收缩期纵向应变率(－1.29±0.03)s
－1比(－1.35±0.04)s
－1、舒张早期纵向应变率(1.35±0.03)s
－1比(1.40±0.03)s
－1，差异有统计学意义(
t值分别为－3.70、－2.74、2.23、10.25、12.30、－19.15，均
P<0.05)。
结论:2D-STE可以早期、定量地评价老年CSF患者亚临床心肌功能障碍，客观反映EECP临床干预前后左心室功能改变。EECP治疗可改善CSF患者亚临床左心功能障碍。

关键词：反搏动术、心室功能，左、冠状动脉慢血流、斑点追踪

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资助基金：山东省重点研发计划2018GSF118194;山东省自然科学基金面上项目ZR2020MH032;国家自然科学基金青年项目81800240;Key Research and Development Program of Shandong Province2018GSF118194;Shandong Natural Science FoundationZR2020MH032;National Natural Science Foundation of China81800240

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1161-1165