老年人急性期快速恢复模式在临床应用效果的初步研究

摘要：

目的:探讨老年人急性期快速恢复(ACE)模式在临床应用的效果及存在的问题。方法:选取2019年1月至2021年9月在深圳南山医院老年科因急性疾病入院患者，运用随机数字表法按2∶1随机入ACE模式干预组(160例)及传统对照组(77例)。纳入标准为疾病严重程度、衰弱评估、日常生活能力(ADL)评估等。干预时间1~3周，结局指标包括ADL、住院日数、住院费用、药占比、人力资源投入、不良事件发生、30 d再入院率、1年死亡率等。结果:两组患者入院时衰弱指数、ADL评分等基线指标差异均无统计学意义。ACE组的Barthel指数与对照组相比，在出院时(81.71±14.23比70.9±23.89，
P<0.001)及出院30 d(85.84±15.25比68.29±30.91，
P<0.001)均有提升。住院费用[(12 735.81±6541.41)元比(16 391.54±12 962.34)元，
P＝0.002]、药占比(21.34%比28.93%，
P＝0.036)及出院30 d再入院率(13.1%比23.4%，
P＝0.037)ACE组低于对照组。人力资源投入[(32.97±6.72)次比(25.03±5.31)次，
P＝0.008]及患者满意度(98.23%比90.66%，
P＝0.031)，ACE组高于对照组。住院期间患者不良事件发生率在误吸(0.63%比20.8%，
P<0.001)、跌倒(0比10.4%，
P<0.001)、失禁性皮炎(0比3.9%，
P＝0.033)、1年死亡率(6.3%比24.7%，
P<0.001)方面，ACE组均低于对照组。平均住院日[(8.98±4.25)d比(10.03±5.32)d，
P＝0.101]、压疮风险评分(13.01±4.77比13.27±4.89，
P＝0.364)、深静脉血栓(DVT)风险评分(8.53±2.79比8.89±2.76，
P＝0.340)及医护人员满意度(73%比80%，
P＝0.240)方面，两组差异均无统计学意义。
结论:ACE模式有助于减少老年衰弱患者的失能率、住院期间患者的不良事件、节省药物费用，并能提高患者的满意度，值得在老年医学科推广使用，但其本土化的管理细节和流程仍面临许多挑战。

关键词：老年人、日常生活能力、衰弱、多学科团队、快速恢复模式

所属期刊栏目：42

资助基金：深圳市南山区科技创新（卫生）项目2020019;Shenzhen Nanshan District Science and Technology Innovation HealthProject2020019

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：810-814