肠道菌群代谢产物氧化三甲胺对糖尿病急性缺血性卒中早期神经功能恶化的影响

摘要：

目的:探讨肠道菌群代谢产物氧化三甲胺(TMAO)对糖尿病急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化(END)发生的影响。方法:采用横断面研究的方法，连续收集2019年10月至2020年11月南京医科大学附属无锡人民医院神经内科收治的108例糖尿病急性缺血性卒中患者。将发病5 d内出现原有神经功能缺损症状加重、美国国立卫生研究卒中量表(NIHSS)评分增加≥2分，且头颅影像学评估排除颅内出血和出血转化定义为END，根据是否出现END，将患者分为END组(36例)与无END组(72例)。采用稳定同位素稀释液相色谱/质谱联用法测定血浆TMAO水平。结果:108例患者中，36例(33.3%)诊断为END，END组血浆TMAO水平高于无END组(
Z＝－3.500，
P<0.001)，TMAO预测END的ROC曲线下面积为0.707(95%
CI：0.603~0.811，
P<0.001)。根据TMAO水平三分位分组，低、中、高三组患者END的发生率分别为22.2%、19.4%、58.3%，三组之间差异有统计学意义(
χ2＝14.979，
P＝0.001)；单因素分析显示，血浆TMAO水平与END的发生明显相关(
OR＝1.160，95%
CI：1.050~1.282，
P＝0.004)，多因素Logistic回归分析显示TMAO与END的发生依旧显著相关(
OR＝1.145，95%
CI：1.033~1.269，
P＝0.010)。
结论:糖尿病急性缺血性卒中患者血浆TMAO水平与END的发生密切相关，TMAO水平越高，END发生的风险越大。

关键词：卒中、糖尿病、氧化三甲胺

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资助基金：江苏省青年医学重点人才基金编号：QNRC2016191;无锡市"双百"医疗卫生中青年后备拔尖人才HB2020016;Medical Young Talents Program of Jiangsu ProvinceNo.QNRC2016191;Top Talent Support Program for Young and Middle-Aged People of Wuxi Health CommitteeNo.HB2020016

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：794-798