10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2023.06.020
降钙素原在老年人群抗感染治疗中指导作用的荟萃分析
目的:探讨降钙素原(PCT)指导抗感染治疗对老年患者预后的影响。方法:通过检索PubMed、EMBASE数据库、Cochrane图书馆、Cochrane临床试验中心注册库及中文SinoMed数据库,查找PCT指导抗感染治疗对老年患者预后影响的随机对照临床研究,按照PRISMA声明进行,主要研究目的为评估抗生素应用时间。结果:本研究检索后最终纳入9项随机对照临床研究(RCT),共涉及2 702例老年患者,平均随访3.5个月(1~12个月),平均年龄(71.3±8.9)岁,男性占52.8%,基础白细胞(WBC)为12.9×10
9/L,C反应蛋白(CRP)为18.9 mg/L,PCT为0.38 μg/L。与应用常规抗感染治疗相比,PCT指导抗感染治疗能够降低老年患者的抗生素应用时间[标化均方差(
SMD):-2.39 d,95%
CI:-4.03~-0.75 d,
P=0.004],但PCT指导抗感染治疗对住院时间(
SMD:-0.46 d,95%
CI:-1.05~0.14 d,
P=0.135)、再感染率[相对危险度(
RR)=0.87,95%
CI:0.73~1.03,
P=0.105]和全因死亡风险(
RR=1.02,95%
CI:0.80~1.31,
P=0.863)均无显著影响。
结论:PCT指导抗感染治疗能减少老年患者的抗生素应用时间,但其他临床效果仍需要更多大型研究验证。
降钙素原、抗感染、预后
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2023-07-11(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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