老年住院患者血液标志物水平与衰弱的相关性研究

摘要：

目的:评估老年住院患者不同血液标志物与衰弱的相关性。方法:横断面研究，入选2018年9月至2019年2月在北京医院住院的年龄≥65岁老年患者319例，年龄(75.0±6.6)岁，女性151例(47.3%)。采用Fried表型进行衰弱评估，将患者分为非衰弱组244例(76.5%)和衰弱组75例(23.5%)，比较两组患者的临床特征和血液标志物检测结果。采用受试者工作特征(
ROC)曲线评价不同血液标志物与衰弱的相关性，采用最大约登指数法，获取最佳切点值并计算曲线下面积，联合不同血液标志物，比较ROC曲线下面积(AUC)，评估不同血液标志物与衰弱的相关性。
结果:衰弱组患者血红蛋白、血脂(包括三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇)、前白蛋白水平低于非衰弱组(均
P<0.05)；而N端脑钠肽前体(NT-proBNP)和高敏C反应蛋白(hsCRP)水平高于非衰弱组(均
P<0.05)。衰弱组患者促甲状腺激素(TSH)和游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平低于非衰弱组(均
P<0.05)，而反三碘甲状腺原氨酸(rT3)高于非衰弱组(
P<0.05)。血红蛋白、前白蛋白、hsCRP、25羟维生素D3[25(OH)D3]、rT3、NT-pro BNP 6种标志物联合与衰弱的相关性最大(AUC＝0.705，95%
CI：0.652~0.755)，但与血红蛋白、rT3和hsCRP3种标志物联合比较差异无统计学意义(ROC＝0.010，95%
CI：－0.0106~0.0306，
P>0.05)，均优于血红蛋白与rT3的2种标志物联合(ROC＝0.143，95%
CI：0.0406~0.245；ROC＝0.153，95%
CI：0.0498~0.256；均
P<0.01)。
结论:老年住院衰弱患者血红蛋白、血脂、前白蛋白、TSH和FT3水平降低，而NT-proBNP和hsCRP水平升高。血红蛋白、前白蛋白、hsCRP、25(OH)D3、rT3、NT-pro BNP联合检测和血红蛋白、rT3、hsCRP联合检测与衰弱的相关性优于血红蛋白与rT3联合检测。

关键词：衰弱、血红蛋白类、利钠肽，脑、甲状腺素

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资助基金：北京市科技重大专项北京老年人健康评估及维护关键技术研究D181100000218003;中国医学科学院医学与健康科技创新工程项目资助2018-I2M-1-002;中国医学科学院中央级公益性科研院所基本科研业务费专项资金2019PT320013;Beijing Municipal Science & Technology CommissionD181100000218003;CAMS Innovation Fund for Medical Sciences2018-I2M-1-002;Non-Profit Central Research Institute Fund of the Chinese Academy of Medical Sciences2019PT320013

在线出版日期：2023-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：498-503