上皮细胞增殖通路基因对老年非小细胞肺癌患者免疫治疗预后的预测作用

摘要：

目的:探讨上皮细胞增殖(ECP)通路相关基因对老年非小细胞肺癌患者免疫治疗预后及疗效的提示作用。方法:2022年10月回顾性分析POPLAR及OAK临床研究中年龄≥70岁、接受免疫治疗的老年患者106例，依据突变基因情况将患者分为ECP通路相关基因突变(ECP突变组)25例和相关基因未突变(ECP未突变组)81例。主要研究终点为患者总生存时间(OS)和无进展生存时间(PFS)。分别比较两组患者生存和疗效差异，并对各临床因素和通路涉及基因进行亚组分析。经Pyclone算法推算各患者主克隆及亚克隆分布并比较生存差异。结果:ECP突变组与ECP未突变组患者比较，mOS缩短(10.9个月比17.1个月，
HR＝1.84，95%
CI：1.09~3.08，
P<0.05)，mPFS亦缩短(2.8个月比4.2个月，
HR＝1.58，95%
CI：1.00~2.51，
P<0.05)。在ECP通路各基因中，RB1基因突变对全部患者预后作用显著，且在ECP突变组患者中，RB1负性预后作用显著，与ECP未突变组患者比较，mOS缩短(6.9个月比12.6个月，
HR＝3.14，95%
CI：1.10~8.97，
P＝0.024)。ECP通路基因处于主克隆突变患者10例，较亚克隆突变15例患者mPFS缩短，1.3个月比5.3个月(
HR＝3.23，95%
CI：1.25~8.37，
P＝0.011)。
结论:接受免疫治疗的老年非小细胞肺癌患者ECP通路基因突变为负性预后因子，且突变位于主克隆对预后影响更强。

关键词：癌，非小细胞肺、上皮细胞、免疫治疗

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资助基金：中国医学科学院医学与健康科技创新工程项目"肺癌的精准治疗研究"2021-I2M-1-012;CAMS Innovation Fund for Medical Sciences CIFMS2021-I2M-1-012

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：430-434